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融資申請表

企業(yè)基本情況

（此項均為必填）
企業(yè)名稱
公司地址
注冊資本
成立時間
企業(yè)網(wǎng)站
電子郵箱
產(chǎn)品或服務(wù)名稱

企業(yè)聯(lián)系方式

（此項均為必填）
企業(yè)負責(zé)人
企業(yè)負責(zé)人聯(lián)系電話
財務(wù)負責(zé)人
財務(wù)負責(zé)人聯(lián)系電話
傳真

企業(yè)經(jīng)營情況

（此項均為必填）
經(jīng)營場地面積
自有 m2
租賃 m2
總資產(chǎn)
總負債
營業(yè)收入
稅金
凈利潤

企業(yè)融資需求

（此項均為必填）
資金用途
資金使用期限（月）
需求資金金額
融資方式
有無抵押物
房地產(chǎn)（估值） 萬元
車輛（估值） 萬元
設(shè)備（估值） 萬元
其他（估值） 萬元

企業(yè)其他情況

（此項均為必填）
目前所遇到的
融資難問題
企業(yè)相關(guān)情況介紹