隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，信息通信領(lǐng)域的長足發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)，知識經(jīng)濟(jì)再不是IT等高科技行業(yè)的專利，當(dāng)今社會信息化進(jìn)程迅猛發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)已經(jīng)對社會，經(jīng)濟(jì)和文化各方面產(chǎn)生重大影響，并將改變?nèi)藗冋J(rèn)識世界，思考世界的觀點(diǎn)和方法。作為傳統(tǒng)行業(yè)之一的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，如何面對網(wǎng)絡(luò)時代帶來的沖擊，如何利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)提高我們醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的管理水平和服務(wù)質(zhì)量，是無法回避的問題。為了認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部召開的關(guān)于加快醫(yī)衛(wèi)系統(tǒng)信息化建設(shè)及管理的會議精神，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療行業(yè)的信息化建設(shè)，了解國際醫(yī)療信息化發(fā)展動態(tài)，吸收新的技術(shù)和管理經(jīng)驗(yàn)，提高醫(yī)衛(wèi)系統(tǒng)信息化應(yīng)用的管理水平，使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會效益雙豐收，全國各省都在逐步加快醫(yī)院的信息化建設(shè)步伐。

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)應(yīng)用需求分析

建立信息系統(tǒng)的目的是要解決現(xiàn)行系統(tǒng)的問題。在信息系統(tǒng)的開發(fā)中，首先要明確目標(biāo)及要解決的問題，在流程設(shè)置及各個功能的設(shè)計上緊緊圍繞目標(biāo)來進(jìn)行。我們從下述幾個方面來分析醫(yī)院信息系統(tǒng)的目標(biāo)和需求：

1、醫(yī)院管理者的需求

醫(yī)院的各級管理者關(guān)心的是，系統(tǒng)運(yùn)行后從宏觀上能看到什么樣的效益，而對某個具體應(yīng)用具備什么樣的功能并不重視。這些效益并不一定指直接的經(jīng)濟(jì)效益，而是指HIS能解決一些手工管理不能或難以解決的問題，能為管理者及時了解醫(yī)院運(yùn)行情況、進(jìn)行科學(xué)決策提供準(zhǔn)確的信息。醫(yī)院管理以醫(yī)療管理和經(jīng)濟(jì)管理為主。

作為一個完善的醫(yī)院信息系統(tǒng)，一方面要能建立起一套能反映醫(yī)院醫(yī)療和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀況的指標(biāo)體系，并使之常規(guī)化；另一方面，系統(tǒng)的運(yùn)行要直接為改善醫(yī)院的管理服務(wù)。

2、系統(tǒng)直接使用者的需求

系統(tǒng)的直接用戶關(guān)心的是系統(tǒng)提供的功能對他們的業(yè)務(wù)是否有直接的幫助、系統(tǒng)是否好用，包括操作簡便、簡單易學(xué)、響應(yīng)快等。在系統(tǒng)的具體設(shè)計實(shí)現(xiàn)上，要求系統(tǒng)不只是簡單地提供增、刪、改、查功能，而是面向具體應(yīng)用、針對每種業(yè)務(wù)的特點(diǎn)盡心設(shè)計。

3、系統(tǒng)維護(hù)人員的需求

系統(tǒng)維護(hù)工作包括數(shù)據(jù)備份、恢復(fù)及錯誤數(shù)據(jù)的更正等。信息系統(tǒng)一旦投入運(yùn)行，其維護(hù)支持就成為系統(tǒng)能否持續(xù)正常運(yùn)行的關(guān)鍵。作為一個聯(lián)機(jī)事務(wù)處理系統(tǒng)，醫(yī)院信息系統(tǒng)要求一天運(yùn)行24小時、每周7天不間斷地運(yùn)行。像門診收費(fèi)、掛號系統(tǒng)，假如中斷，其后果不堪設(shè)想，而且絕對不允許數(shù)據(jù)丟失。在系統(tǒng)的日常運(yùn)行中，經(jīng)常有糾正錯誤數(shù)據(jù)、更新數(shù)據(jù)等工作，需要維護(hù)人員的干預(yù)。如果系統(tǒng)的可維護(hù)性不好，必然導(dǎo)致維護(hù)人員忙于日常應(yīng)付，包袱越背越重。

為解決這類問題，我們認(rèn)為，應(yīng)把系統(tǒng)的可維護(hù)性作為一項(xiàng)基本要求納入到產(chǎn)品的開發(fā)過程中。一方面，對于常見的數(shù)據(jù)錯誤，應(yīng)提供檢查糾正手段。

上述需求是從用戶的角度對最終運(yùn)行系統(tǒng)的要求。從系統(tǒng)的開發(fā)建設(shè)來說，用戶對網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)器、操作系統(tǒng)平臺、系統(tǒng)的穩(wěn)定可靠性等方面也都有具體的需求。

4、對網(wǎng)絡(luò)及運(yùn)行平臺的要求

應(yīng)用軟件的結(jié)構(gòu)和功能反映了目標(biāo)系統(tǒng)的業(yè)務(wù)功能。要真正使系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定可靠，達(dá)到用戶對整個系統(tǒng)的期望，建立一套符合醫(yī)院特點(diǎn)及軟件需求、能提供所需帶寬及性能、穩(wěn)定、具有一定容錯能力的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)十分重要。網(wǎng)絡(luò)布線結(jié)構(gòu)及所使用的介質(zhì)也應(yīng)符合實(shí)際情況并能滿足一定時期內(nèi)發(fā)展的需求。另外，網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)協(xié)議、數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)等應(yīng)滿足應(yīng)用軟件的要求。

小型醫(yī)院采購分析

小型醫(yī)院園區(qū)網(wǎng)采用快速以太網(wǎng)（100M）作為骨干，10M到桌面。

其具有以下特點(diǎn)：

1.高性能，全交換

1000M連接高流量服務(wù)器

10/100M或10M連接桌面用戶

可以采用支持較長距離的光纜做辦公樓間連接

2.可擴(kuò)展性強(qiáng)

GBIC插槽提供低成本的千兆連接

配線間交換機(jī)可通過千兆堆疊擴(kuò)充用戶數(shù)目

（可選）模塊化路由器可方便地擴(kuò)充新功能，端口種類和數(shù)目

3.系統(tǒng)安全，保密性高

小型醫(yī)院的低成本防火墻解決方案一路由器內(nèi)置的IOS軟件防火墻

按需劃分虛擬網(wǎng)絡(luò)，管理得心應(yīng)手

ACLs，基于交換機(jī)端口的安全性

4.管理簡單

全網(wǎng)中低端交換機(jī)配置為單一集群統(tǒng)一管理，單一IP地址管理域，單一管理對象基于IOS的統(tǒng)一人機(jī)命令界面

5.靈活，高效、可靠的廣域網(wǎng)連接（可選）

支持多種廣域網(wǎng)鏈路：DDN，F(xiàn)R，ISDN等

支持?jǐn)?shù)據(jù)，語音，視頻多業(yè)務(wù)集成

豐富的帶寬優(yōu)化技術(shù)：QoS，按需撥號，按需帶寬，鏈路壓縮等方法降低鏈路費(fèi)用，保護(hù)關(guān)鍵及實(shí)時業(yè)務(wù)

6.使用無線產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)移動辦公（可選）

支持無線的結(jié)構(gòu)

支持移動Internet與e-mail訪問

支持高達(dá)11M的傳輸速率

支持建筑物內(nèi)和建筑物之間的應(yīng)用