用 通信網(wǎng)絡連接工廠內外的設備和服務，使現(xiàn)實空間的傳感技術與信息空間的計算技術相結合，創(chuàng)造出新價值的是“工業(yè)4.0”。而有一位腦神經(jīng)外科醫(yī)生提出了可 稱之為醫(yī)療版的“醫(yī)療4.0”概念。他就是東京女子醫(yī)科大學與早稻田大學共同研究生院共同尖端生命醫(yī)科學專業(yè)教授伊關洋。

作為醫(yī)療4.0具體形態(tài)的展示，伊關正在與東京女子醫(yī)科大學尖端生命醫(yī)科學研究所教授村垣善浩等人開發(fā)稱為“SCOT(Smart Cyber Operating Theater)”的新一代手術系統(tǒng)：將手術室內的醫(yī)療器械聯(lián)網(wǎng)，實時分析各臺設備的運轉情況和醫(yī)療人員的活動等，通過將分析結果反饋至手術導航儀等上， 可“自主決定對現(xiàn)場提供的支持”(伊關)的系統(tǒng)。不是依賴熟練醫(yī)生的經(jīng)驗和技術，而是根據(jù)科學，運用數(shù)據(jù)庫、電子和機械設備，實現(xiàn)對每位患者的最佳治療。

伊關亮相“第90屆日本醫(yī)療器械學會大會”(2015年5月28~30日，太平洋橫濱國際會展中心)作特別演講，以“3D(立體圖像)的進 步與在醫(yī)療器械中的應用 未來預測手術~Smart Cyber Operating Theater(SCOT) project”為題發(fā)表演講，講述了開發(fā)SCOT的歷程。

將IoT應用于外科醫(yī)療

如果工業(yè)4.0是“第4次工業(yè)革命”，那么醫(yī)療4.0就是“第4次醫(yī)療革命”。對于之前醫(yī)療革命的歷程，伊關給出了這樣的定義：“第1次” 是始于消毒和殺菌的醫(yī)療近代化;“第2次”是引入使用顯微鏡手術和內窺鏡手術的低創(chuàng)治療;“第3次”是引入使用X光CT裝置和MRI的術前及術中診斷，以 及使用導航儀的信息引導治療。

伊關和村垣的研究組在東京女子醫(yī)科大學，曾為率先在日本掀起第3次醫(yī)療革命作出過努力。于2000年，引入了在手術室內設置MRI，利用術 中圖像診斷，以及基于診斷結果的手術導航儀的“術中MRI”。迄今為止，已在1000多例腦神經(jīng)外科手術中使用。創(chuàng)造了膠質瘤術后5年生存率高于全國平均 值的治療紀錄，“能夠發(fā)現(xiàn)開顱時另一側發(fā)生的出血等，為提高手術安全性也作出了巨大貢獻”(伊關)。

而第4次醫(yī)療革命，則是將醫(yī)療器械相互連接，使用傳感技術和計算技術優(yōu)化手術的效率。所有手術信息都儲存在服務器內，作為大數(shù)據(jù)進行分析。 構建出對任何病例都能實時下達最佳決策的導航儀系統(tǒng)。完全稱得上是工業(yè)4.0和IoT(internet of things)、CPS(cyber physical systems)等概念的外科醫(yī)療版。

這樣的嘗試不僅在日本，在歐美，“牽涉醫(yī)療器械企業(yè)的動態(tài)也在推進”(伊關)。美國正在實施名為“MDPnP”的項目。MDPnP意為 Medical Device“Plug-and-Play”，宗旨是開發(fā)輕松連接眾多醫(yī)療器械并實現(xiàn)聯(lián)動的平臺。在工業(yè)4.0的發(fā)源地德國，名為“OR.NET”的同類 項目也已經(jīng)啟動。