隨著醫(yī)療改革信息化的推進，醫(yī)保系統(tǒng)越來越強大，醫(yī)院都離不開該系統(tǒng)。但是，醫(yī)保中心就如強勢的“婆婆”，醫(yī)院就像是敢怒而不敢言的“小媳婦”，任何一家醫(yī)院都不敢得罪醫(yī)保，都要對醫(yī)保中心畢恭畢敬。

與此同時，在大多數(shù)醫(yī)院實施醫(yī)保系統(tǒng)的過程中，還有一個群體最為無奈，他們就是醫(yī)院的CIO。

“就技術(shù)方案而言，我們都覺得不合理?？僧敵跛麄冏龇桨笗r，從來沒有征求過我們的意見，而是直接把成型的方案放在這里，又讓我們維護。”某醫(yī)院王主任解釋說，對于醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)，醫(yī)院舉雙手贊同，畢竟每年可以帶來上千萬元的效益，但對醫(yī)保系統(tǒng)，他們卻只能聽從號令，沒有任何發(fā)言權(quán)。

此外，跨組織協(xié)調(diào)也頗讓人無奈。從方案來說，醫(yī)保是中心，它們在醫(yī)院安裝前置機（單機），所有的前臺要用這個前置機交換，服務(wù)器相互切換要15分鐘。這意味著，醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)成為醫(yī)保數(shù)據(jù)能否實時成功上傳的關(guān)鍵，穩(wěn)定性較差。

王主任說：“前置機是醫(yī)保中心網(wǎng)絡(luò)的延伸，一旦出現(xiàn)問題，醫(yī)保中心不檢討自己架構(gòu)的問題、不檢討自己安全性的問題，只是埋怨我們。我們只能聽從‘惡婆婆’的數(shù)落和患者的埋怨，可謂夾在其中兩頭受氣。”

怎么解決，大家莫衷一是，結(jié)果一直糾結(jié)，這的確是個讓人懊惱的難題。

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