四、醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)引入信息工程監(jiān)理的必要性

第三方監(jiān)理為醫(yī)療信息化建設(shè)保駕護(hù)航

監(jiān)理單位是作為獨(dú)立的第三方，依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律和相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，遵循守法、公平、公正、獨(dú)立的原則，對(duì)信息系統(tǒng)建設(shè)的過程進(jìn)行監(jiān)督和控制，確保質(zhì)量、安全和有效性的前提下，合理的安排進(jìn)度和投資。監(jiān)理方對(duì)建設(shè)方和承建方都做出約束，保護(hù)雙方的利益、明確雙方的責(zé)任。一方面協(xié)助建設(shè)方對(duì)工程項(xiàng)目進(jìn)行有效地質(zhì)量控制、風(fēng)險(xiǎn)防范、把好技術(shù)關(guān)，同時(shí)對(duì)承建方的項(xiàng)目管理和控制過程進(jìn)行監(jiān)督管理。

發(fā)揮專業(yè)化服務(wù)機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢(shì)

專業(yè)的監(jiān)理單位由于其全面的技術(shù)組織體系，在技術(shù)層面上解決建設(shè)方在項(xiàng)目的評(píng)估、招投標(biāo)、方案設(shè)計(jì)、實(shí)施過程和驗(yàn)收等各個(gè)階段的技術(shù)支撐與監(jiān)督控制。通過《監(jiān)理大綱》、《監(jiān)理規(guī)劃》、《專業(yè)監(jiān)理細(xì)則》、《監(jiān)理工作總結(jié)》等監(jiān)理重要報(bào)告，把“四控三管一協(xié)調(diào)”貫穿于整個(gè)工程的各個(gè)階段并形成完整的文檔備案，能有效彌補(bǔ)建設(shè)方在信息技術(shù)和項(xiàng)目管理的經(jīng)驗(yàn)不足，給工程雙方都能提供咨詢服務(wù)和技術(shù)支持。

確保投入資金的有效性

絕大多數(shù)醫(yī)院的信息化建設(shè)都是自籌資金，為了實(shí)現(xiàn)期望目標(biāo)，往往不惜重金投入。投資控制是監(jiān)理的一項(xiàng)重要項(xiàng)目管理活動(dòng)，采用技術(shù)經(jīng)濟(jì)分析方法進(jìn)行投資控制和成本控制，預(yù)防偏差，把費(fèi)用控制在預(yù)算范圍之內(nèi);在投資決策方面，通過貨幣時(shí)間價(jià)值指標(biāo)體系，對(duì)投資方案進(jìn)行綜合、全面地可行性分析，提出改進(jìn)和指導(dǎo)性意見;同事還承擔(dān)建設(shè)方成本預(yù)算、付款控制和工程竣工決算審核等工作，確保整個(gè)工程投資的有效性。

有效控制工程進(jìn)度，提高效率

進(jìn)度控制是監(jiān)理的難點(diǎn)。理想狀態(tài)是以最少的投入、最短的時(shí)間、完成最高質(zhì)量的信息工程建設(shè)，但實(shí)際中，工程進(jìn)度的提前或延期，都會(huì)影響到質(zhì)量和成本。監(jiān)理是抓住對(duì)實(shí)現(xiàn)工程建設(shè)目標(biāo)有重大影響的關(guān)鍵問題和關(guān)踺時(shí)點(diǎn)進(jìn)行控制;隨時(shí)關(guān)注并排除“干擾因素”對(duì)工程進(jìn)度的影響，如項(xiàng)目開發(fā)團(tuán)隊(duì)不穩(wěn)定、步調(diào)不一致、溝通不及時(shí)，停工待料、移植返工、技術(shù)路線嚴(yán)重偏離等，最終達(dá)到在計(jì)劃工期內(nèi)完成。

最大限度降低或規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)

引入監(jiān)理機(jī)制，使風(fēng)險(xiǎn)的承擔(dān)者由原來的兩方變?yōu)槿?。監(jiān)理是把“預(yù)防為主”作為風(fēng)險(xiǎn)控制的原則和策略，采用一套風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)的方法和管理體系，從而能夠及早預(yù)測(cè)和發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素，及時(shí)糾正可能影響系統(tǒng)質(zhì)量的缺陷，使項(xiàng)目處于可控狀態(tài)，從而有效規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。在設(shè)計(jì)階段、工程實(shí)施之前進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，編制預(yù)案;在實(shí)施中進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)跟蹤;在遇到風(fēng)險(xiǎn)控制失敗的情況下，啟動(dòng)預(yù)案，尋求工程補(bǔ)救措施。

客觀公正地處理合同雙方爭(zhēng)議

監(jiān)理遵循平等互惠、客觀真實(shí)、公平公正的原則進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，始終站在公正的立場(chǎng)上，協(xié)調(diào)解決合同雙方出現(xiàn)的爭(zhēng)議，提供科學(xué)而公正的依據(jù)，保證合同的繼續(xù)履行。對(duì)于發(fā)生合同違約、索賠情況時(shí)，監(jiān)理需要深入調(diào)查分析，提出處理方案，評(píng)估費(fèi)用損失額，調(diào)研索賠的依據(jù)、索賠金額的合理合法性以及工期延長(zhǎng)的天數(shù)。監(jiān)理機(jī)制能夠在一定程度上解決信息工程建設(shè)市場(chǎng)中缺乏“協(xié)調(diào)約束機(jī)制”的問題。

發(fā)揮業(yè)主助手的作用

業(yè)主由于業(yè)務(wù)繁忙，容易產(chǎn)生信息化建設(shè)過程中的信息不對(duì)稱，不便于決策和管理。引入監(jiān)理，可以使業(yè)主更客觀的掌握項(xiàng)目實(shí)際情況，并且利用監(jiān)理的“參謀”、”助手”作用，積極解決建設(shè)過程中遇到的問題。