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[導(dǎo)讀]目前,以采集心電信號、分析和診斷為主的心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)已經(jīng)得到了廣泛的應(yīng)用,對于心臟系統(tǒng)疾病的預(yù)防、診斷發(fā)揮了很大的作用。但是此類心電監(jiān)護(hù)儀只能是在病人靜態(tài)或者病人要在特殊的情況下才能使用,對心臟病人的要

目前,以采集心電信號、分析和診斷為主的心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)已經(jīng)得到了廣泛的應(yīng)用,對于心臟系統(tǒng)疾病的預(yù)防、診斷發(fā)揮了很大的作用。但是此類心電監(jiān)護(hù)儀只能是在病人靜態(tài)或者病人要在特殊的情況下才能使用,對心臟病人的要求太高特別是心臟病疑似病人和早期的心臟病患者,影響他們正常的工作生活;而另一類便攜式心電監(jiān)護(hù)儀,其24小時可以監(jiān)護(hù),但是其存儲需要大量的空間,對于心電信號的回放也需要大量的時間,鑒于以上兩個問題,本文設(shè)計基于模糊控制的便攜式心電監(jiān)護(hù)儀。他在克服以上兩個問題的同時也突破以往在線診斷疾病的單值處理,能夠更加準(zhǔn)確地判斷心電信號正、異常實(shí)現(xiàn)及時發(fā)出報警。
 
1 系統(tǒng)總統(tǒng)設(shè)計
 
1.1 系統(tǒng)設(shè)計目標(biāo)
 
根據(jù)心電信號特征、生物信號處理系統(tǒng)和現(xiàn)代心電監(jiān)護(hù)技術(shù)發(fā)展要求,本系統(tǒng)選用高速SOC系列單片機(jī)C8051F020作為心電監(jiān)護(hù)儀的主芯片實(shí)現(xiàn)以下功能:
 
(1) 測量具有無創(chuàng)、安全、準(zhǔn)確、可重復(fù)性強(qiáng)等;
      
(2) 操作方便,測量簡單,不影響待監(jiān)護(hù)病人的正常的生活;
 
(3) 能實(shí)時分析心電信號并判斷信號正、異常,初步診斷出監(jiān)護(hù)病人的心電異常疾病;
 
(4) 16 MB的FLASH存儲器能夠24小時存儲使用者的異常信號;
 
(5) 系統(tǒng)出錯的報警功能;
 
(6) 能夠?qū)⒋鎯Φ漠惓P碾娦盘柾ㄟ^USB接口轉(zhuǎn)移到PC機(jī)上做進(jìn)一步的心電信號診斷。
 
1.2 系統(tǒng)硬件構(gòu)成
 
本系統(tǒng)的硬件框圖如圖1所示。
 
首先從電極電路采集被測對象的微弱的心電信號,然后對此信號進(jìn)行放大、濾波處理后一支直接進(jìn)入主控芯片,另一支進(jìn)入導(dǎo)聯(lián)脫落檢測電路,然后再與主控芯片C8051F020連接。信號進(jìn)入主控芯片C8051F020之后,對其進(jìn)行相應(yīng)的處理,實(shí)現(xiàn)報警、存儲、判斷、傳送等功能。
 
         
 
1.3 系統(tǒng)總體流程圖
 
系統(tǒng)總體流程圖如圖2所示。
 
         
 
2 模糊控制部分
 
心電自動分析的主要目標(biāo)是進(jìn)行心律失常診斷。臨床上對心律失常的自動診斷就是結(jié)合節(jié)律分析和波形形態(tài)分析,對測得的心電波形識別分類,并根據(jù)預(yù)先確定的診斷標(biāo)準(zhǔn)或判據(jù)做出相應(yīng)的臨床診斷。而本設(shè)計是根據(jù)所提取的特征值結(jié)合醫(yī)學(xué)知識和醫(yī)學(xué)專家系統(tǒng)完成判斷的。
 
首先根據(jù)下列判據(jù)對待檢測病人進(jìn)行初步的診斷:
 
心動過速 R-R間期<0.5 s(120次/min);
 
心動過緩 R-R間期>1.5 s(40次/min);
 
停搏和室顫 在一段較長時間內(nèi)沒有QRS波,一般這個時間>1.6 s;
 
漏搏 一個R-R間期大約是以前平均R-R間期的2倍后并且沒有出現(xiàn)一次早搏的就是作為漏搏檢出,如果R-R間期大于平均的2倍但小于1.5 s,則作為房竇停止檢出;
 
室性早搏 室性早搏成對(連續(xù)出現(xiàn)兩次室性早搏):室性二聯(lián)律(正常和室早交替出現(xiàn)連續(xù)兩次以上);室性三聯(lián)律(正常、正常和室早交替出現(xiàn)連續(xù)兩次以上),都?xì)w為室性早搏。檢測標(biāo)準(zhǔn)復(fù)雜,需要進(jìn)一步用邏輯模糊分析判斷;
 
R落在T上(R on T) 這是在心室復(fù)極化時期(T波)出現(xiàn)的PVC,由于T波無法檢測,所以只有靠節(jié)律分析;
 
插入性期前收縮 是沒有代償停歇的早搏,早搏的R-R間隔大致等于早搏前的平均R-R間隔;
 
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