大型醫(yī)用影像設備均采用了先進的計算機控制技術，也采用電子計算機系統(tǒng)對電源系統(tǒng)進行檢測監(jiān)控，供電質量，電源地線等要求極為嚴格?，F(xiàn)就近幾年間筆者在安裝、維修，使用大型醫(yī)療影像設備時所遇到的電源方面問題進行專題討論。筆者認為保證大型醫(yī)療影像設備的正常運轉，電源方面的問題將是該類機型的關鍵問題之一，同時合理恰當使用單位現(xiàn)有的電力資源也應引起同道關注，供同道參考借鑒。

例1　永磁核磁共振設備電源問題，筆者認為該類永磁核磁共振設備電源供電方式除按常規(guī)設備要求方式外，為提高該類設備的使用率，筆者認為還可視具體情況進行以下方式輔助供電A：條件許可的單位可考慮使用雙路電源供電，因為常規(guī)的CT1DSA1X線機等影像設備停電后設備恢復工作較快，但永磁核磁共振磁體上下極溫度要求極為嚴格，停電后從新加溫達到要求的溫度乃須較長的磁體降溫調整時間，因而影響臨床使用。B：電源條件有限的單位，可另提供一路小功率附助電源專供主機溫控器TCU、設備空調以保證磁共振磁體上下極在停電期間的正常加溫，一旦來電即可投入臨床使用。C：病員較多1停電頻率較高的地區(qū)單位，還可考慮配置大功率UPS電源及逆變裝置，在停電期間可不停診更好的發(fā)揮該大型醫(yī)療設備的作用。

例2　群體影像設備電源問題：本院影像中心樓內原有螺旋CT機一臺、大型C臂DSA數(shù)字減影機二臺、遙控胃腸機一臺及分體空調數(shù)臺。準備再安裝一臺西門子0135 永磁MR I設備一臺1配套AGFA激光洗片機一臺，樓內影像設備標稱用電容量之和大于200KVA，而樓內專用變壓器容量為200KVA，電力部門要求增容。經走訪業(yè)內資深人士及查找有關電力設計資料在多臺影像設備共用同一電力變壓器時可按樓內影像設備電源標稱用電容量的30% 250%計算(筆者為慎重其見計算按50%容量計算) ，認為樓內變壓器可以滿足設備要求。經按要求配制配電設備，電源導線后，現(xiàn)數(shù)臺大型醫(yī)設備均運轉良好，為單位節(jié)約了電力增容經費。

例3　供電電源線過細及外電源發(fā)生改變，醫(yī)療設備用電負荷加大而供電源線沒有按規(guī)定及時更換的現(xiàn)象在基層單位也經常遇見。如在某基層醫(yī)療單位安裝程控X線機時，由于電源條件較差，向院方提出安裝穩(wěn)壓裝置的要求，一周后院方將原CT配置的80KVA的三相交流穩(wěn)壓電源調至放射科。在其輸入供電電源后，其輸出電壓較穩(wěn)定。但在進行較厚部位X攝影線暴曝光時電壓降大，使X線膠片投照條件欠佳。對其現(xiàn)象再次進行檢查時發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院電工在加裝穩(wěn)壓電源時，電源變壓器與穩(wěn)壓電源間仍用了原較細的電源線，使X線機攝片時投照條件越高時電壓降越大， X線膠片就越顯條件穿透力不足。經加大電源線徑后攝影情況得到改善。同時還應特別提醒，當外電源發(fā)生改變時，應強調重新調試校準有關設備的技術參數(shù)，切不可忽視此項校準工作，防止造成設備的損壞。

例4　外電源偏低且波動大，我院安裝X線影像設備時，發(fā)現(xiàn)電源變壓器全醫(yī)院共用且電源電壓偏低，該電源與CT， X線機，離心機，空調，電梯，水泵等大功率用電設備共用。當用電高峰及其它設備啟動時，外電源電壓只有340伏～350伏上下。用相同的KV、mA、Sec條件進行相同部位攝片時，洗片機洗出X線膠片差異較大(特別是進行較厚部位攝影) ，嚴重影響攝片圖象質量， X線管損壞頻率較高。針對上述情況，建議采用專用變壓器供電或配置穩(wěn)壓電源裝置功率較大的三相穩(wěn)壓電源， CT室與放射線影像設備專用。在配置穩(wěn)壓電源裝置后提高了診斷透視、攝片CT膠片的影像質量，使該類設備的各項性能得到良好的發(fā)揮。

例5　外電源偏高，本院安裝50KW遙控胃腸X線機時，由于該單位外電源偏高，用電高峰時在400伏上下，基本符合380伏+ 10%的要求。但在晨間、午間、晚間及大功率用電設備停止運轉時，電源電壓將上升到410～430伏上下。設備安裝完備進行通電實驗時，開機后控制面板所有按鍵失控;電源調節(jié)繼電器工作;伺服碳輪馬達向低端轉動行走不停。但面板指示未顯示ERR21電源超出10%故障代碼指示。經分析電路討論后，考慮故障原因為外電源過高使電源采樣電路板CPU電源采樣電壓過高或電源CPU采樣電位器R9阻值有誤差。對采樣板R9電位器進行了調節(jié)，以保證采樣電路板TP6點電壓的準確，又對外電源進行了降壓處理，保證了CPU板X84A24端子的電壓輸入值，再行開機故障排除。因考慮到外電源偏高且不穩(wěn)，建議在進行調試特別是進入負載調試時，例如mA調整調試時有關參數(shù)應調整到要求正負3的下限，以防止電源起伏過高時發(fā)生意外。

例6　設備電源安全地線問題，設備電源安全地線對大型醫(yī)用影像設備的正常運轉和臨床使用關系極大。如某醫(yī)院近日新安裝進口80KW數(shù)字遙控胃腸機一臺，床體移動時數(shù)字透視圖像間斷性出現(xiàn)馬賽克及斷紋現(xiàn)像，原考慮電視系統(tǒng)、

數(shù)字處理系統(tǒng)故障，更換全套電視系統(tǒng)1數(shù)字處理系統(tǒng)無效。后經進行地線處理后故障排除。新安裝DSA大型C臂數(shù)字減影機一臺，在進行PLD， PCD切吸介入手術準備工作時，器械護士在插吸引器電源時發(fā)生觸電事故。經查由于基建施工時一組墻上電源插座地線與零線錯位接線導致。在我們的工作中，還經常遇到因建筑施工、銅質地線被盜、地線接頭松動脫落、銹蝕等情況，應定期進行全面常規(guī)例行檢查確認，這是關系到醫(yī)患人員的安全、影像設備的正常運轉、數(shù)字圖像質量的大事，必須引起同道的高度重視。

2　討論

通過對部分大型醫(yī)用影像設備的安裝，筆者認為該類設備由于電子計算機參與管理控制，對外電源的要求與傳統(tǒng)影像設備的安裝要求有所不同，須結合所安裝設備的其體情況，認真對待。醫(yī)療設備公司應如實對電源提出具體詳細真實的

要求，其中應包括電源電壓、變壓器容量及距離、電源線徑、配電開關等。同時也應注意根據(jù)不同情況的設備特點，科學合理分配用電。廠家也切勿只圖安裝方便在提供安裝場地圖要求時，改變原有的電源技術參數(shù)， 給用戶增加費用。