引言

中南大學湘雅醫(yī)院總建筑面積280000m2,其弱電系統(tǒng)主要包括醫(yī)院專用系統(tǒng)(門診導醫(yī)叫號、醫(yī)護對講系統(tǒng)、手術示教系統(tǒng)）、樓宇智能化系統(tǒng)(安全防范系統(tǒng)、緊急廣播系統(tǒng)、綜合布線系統(tǒng)）兩個模塊。本文對該醫(yī)院弱電系統(tǒng)設計問題進行了簡單分析,具體如下:

1醫(yī)院弱電系統(tǒng)優(yōu)化設計原則

1.1穩(wěn)定易操作

基于醫(yī)院弱電系統(tǒng)全面持續(xù)運行的特點,弱電系統(tǒng)已安裝的服務器、網(wǎng)絡設備、線纜應具有嚴峻環(huán)境適應能力,同時操作應簡單、便捷。

1.2可行性高

在醫(yī)院弱電系統(tǒng)設計期間,需要保證各弱電系統(tǒng)模塊長期穩(wěn)定運行,充分滿足醫(yī)院內部各科室對電力環(huán)境、通信環(huán)境的要求。

1.3節(jié)能降耗可擴展

新風機組、照明系統(tǒng)在醫(yī)院總能量消耗中占比較大。據(jù)此,在保證醫(yī)院各項業(yè)務工作正常開展的前提下,可設置樓宇自動化控制系統(tǒng),加大自然光、氣資源利用,降低能源損耗。同時依據(jù)后期業(yè)務開展需求,醫(yī)院弱電系統(tǒng)應具有一定可擴展性能,保證未來醫(yī)療系統(tǒng)需求的充分滿足。

2醫(yī)院弱電系統(tǒng)設計方案

2.1前期準備

在醫(yī)院弱電系統(tǒng)設計方案制定前期,醫(yī)院管理人員可組織各科室人員外出培訓,了解現(xiàn)階段數(shù)字醫(yī)療建設情況。結合本醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務開展需求,與弱電系統(tǒng)設計人員溝通,確定初步設計方案。隨后進行弱電系統(tǒng)招標方案設置。需要注意的是,為避免前期設計方案漏洞對醫(yī)院弱電系統(tǒng)運行效力產生影響,可規(guī)定弱電系統(tǒng)各模塊設備出現(xiàn)問題后10年或30年內備有相應零配件。

2.2設計范圍

依據(jù)醫(yī)院弱電系統(tǒng)各模塊要求,可從樓宇自動化控制系統(tǒng)、醫(yī)院專用系統(tǒng)兩個方面進行合理規(guī)劃。

(1）醫(yī)院樓宇自動化控制系統(tǒng)主要包括現(xiàn)場傳感設備、DDC、網(wǎng)絡交換機、監(jiān)控分站、中央控制站、執(zhí)行設備等幾個模塊。在醫(yī)院樓宇自動化控制系統(tǒng)設置期間,醫(yī)院弱電系統(tǒng)設計人員可從綜合布線、可視門禁、有線電視、圖像監(jiān)控幾個方面入手,進行合理設計。

首先,醫(yī)院綜合布線系統(tǒng)主要包括管理子系統(tǒng)、水平垂直區(qū)間、工作區(qū)間三個模塊。在設計階段,需要保證數(shù)字化病房數(shù)字設備穩(wěn)定運行,并為移動醫(yī)療或護士工作站提供語音、數(shù)據(jù)點。據(jù)此,在實際綜合布線系統(tǒng)設計過程中,醫(yī)院弱電系統(tǒng)設計人員應采用經(jīng)CSR、UL或ATM認證的高標準材料。同時相關綜合布線系統(tǒng)應支持樹狀、星形、跳線設置。以醫(yī)療工作區(qū)布線設計為例,醫(yī)院弱電系統(tǒng)設計人員可采用六類非屏蔽模式。其中在水平系統(tǒng)設計期間,采用支持千兆傳輸?shù)牧愃膶Ψ瞧帘坞p絞線:在垂直系統(tǒng)設計期間,主要采用三類60對線纜、六芯多模光纖:在管理區(qū)間布線設計時,依據(jù)管理區(qū)間語音管理需求,需采用六類24對IU配線架。

其次,醫(yī)院可視門禁系統(tǒng)主要包括門磁、ID卡讀卡器、門禁控制器、可視對講機、主機等幾個模塊。該模塊在實際運行中,應保證各科室及病患人員實時監(jiān)控。據(jù)此,在需控制區(qū)域安裝電子鎖的基礎上,可在可視門禁管理主機開放數(shù)據(jù)連接接口,與醫(yī)院員工數(shù)據(jù)庫、消防系統(tǒng)直接相連,在保證不同人員管理權限合理控制的同時,也可避免緊急情況下門禁對人員疏散的不利影響。

再次,在醫(yī)院有線電視系統(tǒng)設計期間,由于有線電視包括功分器、分支器、光纜、前置放大器等多個模塊,為保證各模塊技術指標均與國際技術規(guī)范相符,醫(yī)院弱電系統(tǒng)設計人員可以收視數(shù)字電視為主導,構建集數(shù)據(jù)傳輸、視頻點播、可尋址、可視電話為一體的交互式綜合信息網(wǎng)絡。通過有線電視在醫(yī)院病房、入口、訓練大廳、護士站等模塊的安裝,為醫(yī)院全面數(shù)據(jù)信息管理提供依據(jù)。

最后,醫(yī)院圖像監(jiān)視監(jiān)控交互系統(tǒng)主要包括視頻管理、監(jiān)控臺、UPS電源、顯示器、儲存器幾個模塊。在醫(yī)院圖像監(jiān)視監(jiān)控系統(tǒng)設計時,需要將數(shù)字攝像機、解碼器、鏡頭等前端設備安裝在醫(yī)院的合理位置,如走廊、ICU、手術室、出入口等。在實際運行階段,通過醫(yī)院圖像監(jiān)視監(jiān)控交互系統(tǒng)可以及時了解醫(yī)院內部人員分布情況,以便為醫(yī)患糾紛問題提供有力的證明。一般來說,為保證醫(yī)院圖像監(jiān)視監(jiān)控交互系統(tǒng)滿足醫(yī)院業(yè)務開展需求,應采用Linux操作系統(tǒng),以數(shù)字儲存的方式,保證錄像可檢索儲量在半個月以上。

(2）在醫(yī)院專用系統(tǒng)設計期間,需依據(jù)具體科室工作情況確定工作需要。以醫(yī)護人員呼叫系統(tǒng)為例,其主要包括主機及各分機,如床頭分機、醫(yī)護分機、門口分機等。為實現(xiàn)病區(qū)內醫(yī)患及醫(yī)護實時信息交互,可設置呼叫對講、護理標識自動變更、信息發(fā)布等功能。其中呼叫對講主要是利用醫(yī)護分機及床頭分機,向辦公區(qū)及病患區(qū)呼叫其他醫(yī)護人員:而護理標識自動變更主要是在護士離開或進入病區(qū)后,通過點擊護理屏按鈕,相關分機會顯示"正在護理"或"護理結束""計出入量""隔離"等標識:信息發(fā)布主要是通過分機與HIS交互,將相關信息自動傳輸至門口分機或者醫(yī)護分機上。

此外,基于醫(yī)院手術室智能化系統(tǒng)運行特點,醫(yī)院弱電系統(tǒng)設計人員可以數(shù)字化手術室為設計標準,合理設置中央控制設備、終端顯示屏及觸摸控制屏位置。其中觸摸控制屏與醫(yī)院綜合布線系統(tǒng)直接相連,其可以獨立進行各設備啟動、關停及監(jiān)控數(shù)據(jù)傳輸,如手術器械、音視頻設備、光源、空調等。

2.3功能設計

醫(yī)院弱電系統(tǒng)各模塊應具備分級密碼管理權限,即根據(jù)各科室工作情況,設置不同的弱電系統(tǒng)權限功能及操作流程。通過手工干預操作、集中控制端口的設置,可避免突發(fā)故障對醫(yī)院弱電系統(tǒng)穩(wěn)定運行的不利影響。同時為保證醫(yī)院弱電系統(tǒng)后期更新完善工作順利開展,可在醫(yī)院弱電系統(tǒng)設計期間,為其設置開放性接口。以HL7標準要求為主導,在弱電系統(tǒng)內部設置一定的冗余空間,為后期功能拓展提供充足的空間。以手術示教系統(tǒng)為例,醫(yī)院手術示教系統(tǒng)主要為高性能網(wǎng)絡平臺音視頻集成系統(tǒng)。在常規(guī)手術視頻采集、播放、轉存功能設置的基礎上,醫(yī)院弱電系統(tǒng)設計人員還可開放移動智能終端網(wǎng)絡端口,以保證多規(guī)格音視頻信號的有效傳輸。

3醫(yī)院弱電系統(tǒng)后期管理要點

3.1完善醫(yī)院弱電系統(tǒng)操作規(guī)程

醫(yī)院弱電系統(tǒng)操作規(guī)程是醫(yī)院弱電系統(tǒng)實際效用充分發(fā)揮的保證,據(jù)此,醫(yī)院弱電系統(tǒng)設計人員可從竣工資料、系統(tǒng)操作規(guī)程、系統(tǒng)參數(shù)目標、系統(tǒng)運行數(shù)據(jù)、密碼管理、產品技術說明等模塊構建完善的操作標準。

3.2加強弱電系統(tǒng)預防性維護體系建設

在階段維護管理的基礎上,為避免醫(yī)院弱電系統(tǒng)風險隱患的持續(xù)擴大,醫(yī)院弱電系統(tǒng)設計人員可在設計階段明確設置醫(yī)院弱電系統(tǒng)預防性維護標準。

3.3提升醫(yī)院弱電系統(tǒng)服務功能

依據(jù)醫(yī)院各弱電系統(tǒng)模塊整合性風險特點,醫(yī)院弱電系統(tǒng)設計人員可在弱電系統(tǒng)設計期間合理設置系統(tǒng)服務擴展空間,同時采用最優(yōu)化系統(tǒng)指標對內部運行數(shù)據(jù)進行預先分析,保證后期風險故障的有效防控。

4結語

綜上所述,醫(yī)療安全是醫(yī)院智能化系統(tǒng)設計建設的前提條件。據(jù)此,依據(jù)醫(yī)院弱電系統(tǒng)集成化特點,醫(yī)院弱電系統(tǒng)設計人員可借鑒HL7標準要求,逐步構建完善的醫(yī)院弱電系統(tǒng)設計目標體系。結合各弱電系統(tǒng)硬件及軟件體系的合理設置,可為醫(yī)院內部工作人員提供舒適、健康、安全的工作環(huán)境。