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[導(dǎo)讀]在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中,呼吸機作為一項能人工替代自主通氣功能的有效手段,已普遍用于各種原因所致的呼吸衰竭、大手術(shù)期間的麻醉呼吸管理、呼吸支持治療和急救復(fù)蘇中

呼吸機,通常分為有創(chuàng)呼吸機和無創(chuàng)呼吸機。有創(chuàng)呼吸機屬于《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》規(guī)定的具有較高風(fēng)險,需要采取特別措施嚴格控制管理以保證其安全、有效的第三類醫(yī)療器械。無創(chuàng)呼吸機通常用于有自主呼吸的患者,不用于生命支持的無創(chuàng)呼吸機屬于《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》規(guī)定的具有中度風(fēng)險,需要嚴格控制管理以保證其安全有效的第二類醫(yī)療器械。呼吸機可用于心肺復(fù)蘇、呼吸衰竭急救,通氣輔助、呼吸支持等,是《關(guān)于對新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”的總體方案》中明確提到的重癥救治設(shè)備。疫情新形勢下,大熱單品從藥品拓展到器械類。前些日子還在囤布洛芬的人群,如今不少都在搶購呼吸機、血氧儀等家用醫(yī)療器械。

在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中,呼吸機作為一項能人工替代自主通氣功能的有效手段,已普遍用于各種原因所致的呼吸衰竭、大手術(shù)期間的麻醉呼吸管理、呼吸支持治療和急救復(fù)蘇中,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)占有十分重要的位置。呼吸機是一種能夠起到預(yù)防和治療呼吸衰竭,減少并發(fā)癥,挽救及延長病人生命的至關(guān)重要的醫(yī)療設(shè)備。

一時間,各大品牌的相關(guān)產(chǎn)品成為香餑餑。家用醫(yī)療器械類的上市公司中,魚躍醫(yī)療(002223.SZ)是國產(chǎn)龍頭,特點是產(chǎn)品多、品類全??涉卺t(yī)療(301087.SZ)也較為齊全,但因代理不少產(chǎn)品,且業(yè)績規(guī)模遠低于魚躍醫(yī)療,造成市值偏小。

此外,也有一些主營呼吸機、血氧儀等大單品的上市公司,包括怡和嘉業(yè)(301367.SZ)、康泰醫(yī)學(xué)(300869.SZ)等。在疫情的變化下,兩家公司的市值也已突破百億。

而當(dāng)投資者關(guān)注上市公司的市值變化時,消費者在關(guān)心產(chǎn)品價格。通過部分公司披露的往年均價,以及如今電商平臺的售價,呼吸機和血氧儀的價格呈現(xiàn)明顯的上漲趨勢,漲幅至少約一倍。

呼吸機單價明顯上漲

因為疫情“賣爆”的呼吸類醫(yī)療器械,早已是兵家必爭之地。

該類器械涵蓋的產(chǎn)品,包括呼吸機、制氧機、霧化器等。三種產(chǎn)品的區(qū)別在于,霧化器是一種給藥裝置;制氧機是造氧裝置,涵蓋了氧氣瓶/袋/機,要求吸氧人有自主呼吸能力;呼吸機才是治療呼吸暫停的治療器械,可幫助人體呼吸。

三種產(chǎn)品,呼吸機目前更受到市場關(guān)注。上海證券在一份研報中統(tǒng)計,2021年國內(nèi)呼吸機的市場規(guī)模在24億元,到2025年,市場規(guī)模將增長至33.3億元。

“太感謝了!這是救命的東西!”捐贈儀式現(xiàn)場,院方代表紛紛對受委托前來完成物資交接的捐贈人母親許女士表達謝意。

據(jù)晉安區(qū)醫(yī)院副院長林攻平介紹,隨著新冠疫情高峰的到來,醫(yī)院目前正面對復(fù)雜、繁重的醫(yī)療救治形勢,已投入到臨床使用的呼吸機數(shù)量遠遠不夠,當(dāng)下采購的呼吸機也因為生產(chǎn)排期的問題無法及時到位。

得知這一情況,心系家鄉(xiāng)的愛心人士鄢嫣當(dāng)即委托母親許女士將手頭上儲備的11臺呼吸機捐贈給晉安區(qū)醫(yī)院,以解燃眉之急。據(jù)悉,日前鄢嫣也曾向北京市的醫(yī)院無償捐贈價值約100萬元的10套呼吸機。

“能夠救治這么多生命,物有所用是最開心的!俗話說‘幫助了別人快樂了自己’,我現(xiàn)在深有體會。”許女士笑著說,因為目前呼吸機緊缺,女兒同自己決定先將物資落實到位,再辦理捐贈的相關(guān)手續(xù)。如今,已有兩臺捐贈的呼吸機緊急投入臨床使用。

“衷心感謝社會愛心人士的無償捐贈以及對福州市晉安區(qū)醫(yī)院的大力支持,本次捐贈的轉(zhuǎn)運呼吸機有效緩解了臨床救治的壓力。”晉安區(qū)醫(yī)院院長許景強代表醫(yī)院接收了這批捐贈設(shè)備,并向捐贈人回贈感謝函。

據(jù)了解,晉安區(qū)醫(yī)院本次接收的呼吸機將第一時間派發(fā)到急危重癥醫(yī)學(xué)科,用于重癥呼吸道疾病患者的醫(yī)療救治。為最大限度地滿足病人救治,醫(yī)院綜合ICU配置床位也從原有的8張增加至14張綜合ICU床位及6張可轉(zhuǎn)化ICU床位。

一. 按使用或應(yīng)用的類型分類

(一) 控制性機械通氣(CMV) 1.定義:病人在自主呼吸減弱或消失的情況下,完全由機械通氣機產(chǎn)生、 控制和調(diào)節(jié)病人的呼吸。 2.應(yīng)用于:疾病造成的自主呼吸消失或減弱;自主呼吸不規(guī)則或頻率過快, 機械通氣無法與病人協(xié)調(diào)時,用人為的方法將自主呼吸抑制或減弱。

(二).輔助性機械通氣(AMV) 1.定義:病人呼吸存在的情況下,由呼吸機輔助或增強病人的自主呼吸。機 械通氣的各種主要由病人的吸氣負壓或吸氣氣流所觸發(fā)。 2.應(yīng)用于:自主呼吸雖然存在且較規(guī)則,但不適用于自主呼吸減弱而通氣不足的病人。

二. 按機械通氣的使用途徑分類

(一) 胸內(nèi)或氣道加壓型

(二) 胸外型

三. 按吸、呼氣相的切換方式分類

(一) 定壓型:呼吸道內(nèi)壓力達到預(yù)計值后,呼吸機打開呼氣閥,胸廓和 肺被動性萎陷或由負壓產(chǎn)生呼氣,當(dāng)氣道內(nèi)壓力不斷下降,呼吸機再次通過正壓產(chǎn)生氣流,并引起吸氣。

(二) 定容型:通過正壓將預(yù)計潮氣量送入肺內(nèi),達到預(yù)計潮氣量后,停 止供氣,進入呼氣狀態(tài)。

(三) 定時型:按照預(yù)先設(shè)計的吸氣及呼氣時間供氣。(四) 混合型(多功能型)。

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