目前，我國(guó)不少醫(yī)院都建成了自己的信息系統(tǒng)，其中存儲(chǔ)了大量反映醫(yī)院運(yùn)營(yíng)信息的數(shù)據(jù)?？墒侨绾螐南到y(tǒng)存儲(chǔ)的數(shù)據(jù)中得出自己需要的信息，在實(shí)際工作中卻是一件并不容易的事情。

讓系統(tǒng)更“聰明”

譬如說(shuō)，現(xiàn)在為了解決群眾的看病貴的問(wèn)題，各級(jí)衛(wèi)生主管部門都責(zé)成醫(yī)院進(jìn)行單病種醫(yī)療費(fèi)用的限額測(cè)算。

但是，對(duì)于某些只做到部門級(jí)信息管理的醫(yī)院來(lái)說(shuō)，由于醫(yī)院信息系統(tǒng)中的醫(yī)院收費(fèi)子系統(tǒng)和病案管理子系統(tǒng)是相互獨(dú)立的，沒(méi)有通過(guò)病人ID號(hào)建立起嚴(yán)格的一一對(duì)應(yīng)關(guān)系，無(wú)法把兩者的數(shù)據(jù)用關(guān)聯(lián)關(guān)系直接聯(lián)系起來(lái)。

這就要先從病案管理子系統(tǒng)中查出此病種的病人信息，再通過(guò)人工判斷到醫(yī)院收費(fèi)子系統(tǒng)中找出相應(yīng)的病人費(fèi)用數(shù)據(jù)，才可以得到所需的數(shù)據(jù)。不光費(fèi)時(shí)費(fèi)力，而且錯(cuò)漏在所難免，從而影響了信息的真實(shí)性。

反之，如果把連接查找命令和限額的測(cè)算公式都封裝在一個(gè)過(guò)程中，那么通過(guò)調(diào)用這個(gè)過(guò)程，就可以直接得出我們所需要的最終結(jié)果，極大地提高了信息的可靠性和可得性。

又譬如，為了規(guī)范用藥，近一兩年來(lái)各級(jí)醫(yī)院在管理信息系統(tǒng)中加上了“合理補(bǔ)液和用藥審查系統(tǒng)”，以藥典為標(biāo)準(zhǔn)，把醫(yī)院?jiǎn)T工的多年經(jīng)驗(yàn)歸納到這個(gè)專家系統(tǒng)中。

在醫(yī)生開處方下醫(yī)囑時(shí)就對(duì)病人的用藥數(shù)據(jù)進(jìn)行動(dòng)態(tài)審查，不光提高了效率，還提高了審核的質(zhì)量。而且醫(yī)院還可以不斷地把員工新發(fā)現(xiàn)的經(jīng)驗(yàn)加到這個(gè)系統(tǒng)中來(lái)，讓它更加“聰明”、更加完善。

從數(shù)據(jù)管理轉(zhuǎn)變?yōu)橹R(shí)管理

計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)在我國(guó)醫(yī)院普及率很高，但使用率卻很低，其主要的用途是進(jìn)行收費(fèi)、醫(yī)囑等一般的簡(jiǎn)單數(shù)據(jù)處理，而在院長(zhǎng)查詢、科研管理、決策以及財(cái)務(wù)預(yù)算等需要對(duì)已有的數(shù)據(jù)進(jìn)行深層利用得很少。

數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)利用的實(shí)現(xiàn)，不僅要打破醫(yī)院內(nèi)部各種“信息孤島”和“信息煙囪”，實(shí)現(xiàn)信息的充分傳遞應(yīng)用，更重要的是使信息數(shù)據(jù)的再加工、再應(yīng)用的過(guò)程反復(fù)“循環(huán)”，使信息資源在不斷的循環(huán)利用中得到增值。

目前我國(guó)正處于部門級(jí)的信息化管理向全醫(yī)院的信息化管理過(guò)渡的階段，面臨的核心問(wèn)題就是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息資源的全面共享。部門級(jí)的信息化管理所對(duì)應(yīng)的軟件設(shè)計(jì)著眼于一個(gè)部門的任務(wù)需求，覆蓋全醫(yī)院的信息化管理不是各種部門級(jí)的信息系統(tǒng)的簡(jiǎn)單疊加，醫(yī)院的各種信息是相互關(guān)聯(lián)的。

例如，同樣是收費(fèi)，部門信息化時(shí)，只要求分清費(fèi)用種類，得出總體費(fèi)用，由收費(fèi)員在收費(fèi)處根據(jù)科室提供的收費(fèi)單據(jù)輸入數(shù)據(jù)，與收款機(jī)的功能類似。

而覆蓋全醫(yī)院的信息化管理在收費(fèi)的同時(shí)，還要將各部門的具體工作量落實(shí)到儀器設(shè)備、人員、科室等，有的還將同步完成一些初步的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)功能。

為此，必須進(jìn)行基于信息層面的資源整合，將各部門內(nèi)部的信息流與上下游關(guān)聯(lián)用戶的信息需求結(jié)合起來(lái)，形成全醫(yī)院統(tǒng)一、通暢的信息流動(dòng)模式，才能針對(duì)不同的信息用戶提供有效的信息發(fā)布。

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