近日鄭州、北京等地百名新冠肺炎康復者主動到醫(yī)院捐獻血漿,以救治病重患者。感嘆人性之美的同時,不禁發(fā)出疑問:康復者的血漿真能能救人?普通人的血漿管用嗎?
新冠肺炎康復者許德龍獻血(來源:每日經(jīng)濟新聞網(wǎng))
這些問題的答案,130年前兩位科學家就給出過答案。其中一位黃皮膚的日本人走異國、拜名師、學技藝,最終在細菌學和防疫學上取得非凡成就,被國人尊為“細菌學之父”和“近代醫(yī)學之父”。
他的故事,要從一封信件說起。
高徒自名師
1890年秋季的一天早上,德國柏林傳染病研究所,所長羅伯特?科赫寫了一封信,信的內(nèi)容是幫學生也就是日本衛(wèi)生局科員北里柴三郎,向日本內(nèi)務省申請延期回國。想留他下來繼續(xù)研究結(jié)核桿菌和抗毒素,攻克結(jié)核病和白喉,以幫助日本及世界更多的人。
羅伯特·科赫(來源:果殼網(wǎng))
羅伯特?科赫是19世紀末西方微生物界和醫(yī)學界的領(lǐng)袖型人物,在病菌學方面取得非凡成就,與法國科學家巴斯德齊名。當時德國醫(yī)學水平十分發(fā)達,科赫實驗室就是領(lǐng)先者。他廣羅人才,形成了自己的精英科研團隊,可以隨時共享資源。
科赫手里的眾多項目之中,白喉最重要。19世紀最可怕的傳染病之一就是白喉,白喉病原菌定植在兒童的呼吸道中,從而讓機體滲出一層白色假膜。假膜脫落掉入呼吸道中會造成堵塞,患者因此會窒息而亡。科赫一直在尋找白喉的病原菌。
呼吸道傳染病白喉(來源:網(wǎng)易)
他忙得不可開交之時,北里來了。
北里受命而來。19世紀以前,日本醫(yī)學以中醫(yī)為主,時稱漢醫(yī)。明治維新以后,政府開始西化改革,引進西醫(yī)。為此,政府組成了一批以舊幕府侍醫(yī)為主的醫(yī)生團隊,前往德國和法國學習。
北里入選侍醫(yī),除了他出身下級武士家庭有不要命的“拼搏”外,還得益于扎實的醫(yī)學根基。他18歲考入熊本醫(yī)科大學,后到東京醫(yī)科大學進修。在校期間,他看到許多人因黑死病而亡,十分痛心,遂立下致力于預防醫(yī)學的志向。畢業(yè)后,進入內(nèi)務部衛(wèi)生局工作,在長崎1884年霍亂瘟疫中,他用顯微鏡證明了霍亂弧菌的存在。1886年,經(jīng)內(nèi)務部推薦,33歲的北里與其他同事共赴德國求學。按規(guī)定北里1890年回國,但科赫很看重這位得意門生,這才有前文他給日本內(nèi)務部寫信的一幕。
共研抗毒素
科赫所長組織北田和另外兩名同時來學習的德國人埃米爾·阿道夫·馮·貝林和保羅·埃利希在實驗室開會,討論相關(guān)細菌學、病毒學研究情況,還當即定下兩件要務:一是北里與貝林繼續(xù)研究治療白喉及破傷風的方法;二是北里與埃利希幫自己研究新發(fā)現(xiàn)的結(jié)核菌。以第一件為重點。
會后,北里迅速投入到緊張的工作中。他和貝林早就發(fā)現(xiàn),如果給一般動物注射曾得過傳染病的動物血漿,可預防此動物患上傳染病,因此推測患病動物的血漿中含有殺死病菌的東西,還把曾患傳染病的動物的血漿稱為“抗毒素”。
白喉棒狀桿菌(來源:健健康康網(wǎng))
如何進行科學論證呢?兩位科學家在肉湯里培養(yǎng)出白喉桿菌,然后把這種細菌殺死并注入動物的體內(nèi),使動物血漿中產(chǎn)生了“抗毒素”的作用,然后再把這種血漿注射到未患過白喉的動物體內(nèi),果然成功地預防了動物感染白喉。動物試驗完全成功后,他們決定在人身上試驗。1891年圣誕節(jié)前夕,他們給患白喉的兒童注射來自動物體內(nèi)的“白喉抗毒素”,幾天后兒童真的康復了。后來,“白喉抗毒素”救了無數(shù)兒童的生命。
白喉抗毒素的成功治療,激發(fā)了北里的科學研究興趣。他細細梳理預防醫(yī)學的脈絡,寫成論文發(fā)表。他在文中把預防醫(yī)學稱為免疫學,并告訴人們,看病拿藥打針是普通的治病方法,有些病最好用免疫接種防患于未然。
北里柴三郎(來源:網(wǎng)易)
白喉抗毒素對瘟疫的預防和治療產(chǎn)生了重要影響。醫(yī)生可用瘟疫康復者的血漿制造抗毒素,以治療同類患者。2003年非典流行時,香港醫(yī)務人員用康復者的血漿治療了20例非典患者,無一死亡。目前新冠肺炎疫情當前,專家呼吁新冠肺炎康復者捐獻血漿,也是因為他們體內(nèi)的血漿抗體可以有效治療其他感染者,降低病死率。
回到前文。北里在德國攻克白喉的消息傳回日本后,政府當即授予他“醫(yī)學博士”稱號,同時發(fā)傳真催著回國。學業(yè)有成、名滿天下的北里拜別恩師,踏上歸國之旅。
回到日本,北里堅持從事傳染病預防和細菌學研究,先后設(shè)立了私立傳染病研究所(現(xiàn)東京大學醫(yī)學研究所)、東京北里研究所等機構(gòu)。1894年,香港爆發(fā)鼠疫,數(shù)千人死亡。他受命前往,致力于鼠疫病原菌的研究。他在那里如何做的?有何難忘經(jīng)歷?欲知后事如何,且聽下集分解。
鑒于白喉抗毒素的重要作用,1901年首屆諾貝爾生理學與醫(yī)學獎提名時,北里和貝林名列其中。由于種族歧視等原因,最后只有貝林站在領(lǐng)獎臺上。這對北里來說并不公平,甚至是一種遺憾。





