鐘可芬
公立醫(yī)院改革不應(yīng)只是改變“看病貴、看病難”問(wèn)題，還應(yīng)提高醫(yī)院的工作效率。“去年1月，全國(guó)醫(yī)院患者的平均住院時(shí)間是9.5天，一年之后，這個(gè)數(shù)字卻增至10.1天?！毙l(wèi)生部最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)醫(yī)療服務(wù)運(yùn)行效率出現(xiàn)下降趨勢(shì)。
而借助醫(yī)療信息化手段，可大大提高醫(yī)院的運(yùn)行效率，從側(cè)面推動(dòng)公立醫(yī)院改革。去年，中央財(cái)政專(zhuān)門(mén)用于基層衛(wèi)生信息化專(zhuān)項(xiàng)投入已達(dá)到27億元。但是，由于醫(yī)院投入熱情不足、信息孤島難以打破等諸多難題，中國(guó)醫(yī)療信息化的推進(jìn)并不順利。
中國(guó)醫(yī)療信息化潛藏的需求相當(dāng)可觀。中投顧問(wèn)《2010~2015年中國(guó)醫(yī)療信息化建設(shè)投資分析及前景預(yù)測(cè)報(bào)告》指出：預(yù)計(jì)2010年我國(guó)醫(yī)療信息化投資規(guī)?？蛇_(dá)125億元左右，2015年將突破400億元，年均復(fù)合增長(zhǎng)率將達(dá)到20%以上。
正是看到這一巨大市場(chǎng)，在第65屆“中國(guó)國(guó)際醫(yī)療器械博覽會(huì)”上，《第一財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)》了解到，GE醫(yī)療、西門(mén)子醫(yī)療、IBM中國(guó)、東軟集團(tuán)、新華醫(yī)療等內(nèi)外資企業(yè)雄心勃勃，從硬件到軟件推出諸多基礎(chǔ)醫(yī)療解決方案。
東軟集團(tuán)(600718.SH)高級(jí)副總裁盧朝霞表示：“東軟舉全集團(tuán)之力推動(dòng)醫(yī)療業(yè)務(wù)。”今年1月，東軟集團(tuán)以1.14億元的對(duì)價(jià)，從包括英特爾等企業(yè)投資者處收購(gòu)了望?？敌?3.14%股權(quán)，創(chuàng)造了迄今為止國(guó)內(nèi)醫(yī)療信息化行業(yè)最大的一次并購(gòu)。
與此同時(shí)，衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心主任孟群在會(huì)上透露，衛(wèi)生部正在制定我國(guó)衛(wèi)生信息化發(fā)展的“十二五”規(guī)劃，初步確定“十二五”期間我國(guó)衛(wèi)生信息化將沿著“3521”的框架發(fā)展，即建立國(guó)家、省、市三級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)，加強(qiáng)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)和保障、基本要?jiǎng)?wù)、新農(nóng)合、衛(wèi)生綜合管理五項(xiàng)業(yè)務(wù)應(yīng)用，建設(shè)健康檔案和電子病歷兩個(gè)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)和一個(gè)專(zhuān)用網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。
與龐大市場(chǎng)潛力形成鮮明反差的，是醫(yī)院在信息化建設(shè)上的有限熱度。中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)信息委員會(huì)的調(diào)查顯示，近三年以來(lái)，在全國(guó)1308家三級(jí)醫(yī)院中，僅有一半的三級(jí)醫(yī)院信息化建設(shè)投入超過(guò)100萬(wàn)元。
同時(shí)，對(duì)信息化的認(rèn)識(shí)不足已成為制約醫(yī)院信息化建設(shè)的瓶頸之一。一項(xiàng)針對(duì)4500家二級(jí)醫(yī)院(縣級(jí)醫(yī)院)的調(diào)查顯示，僅有60%的二級(jí)醫(yī)院明確表示部署了信息化建設(shè)，而且有30%的二級(jí)醫(yī)院對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)停留在財(cái)務(wù)系統(tǒng)和掛號(hào)系統(tǒng)上。
有業(yè)內(nèi)專(zhuān)家指出，目前中國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)的平均投入僅占到醫(yī)院營(yíng)收的2%，這與國(guó)外醫(yī)院在信息技術(shù)上超過(guò)營(yíng)收5%的投入存有較大的差距。
按照衛(wèi)生部門(mén)的部署，建立區(qū)域醫(yī)療信息平臺(tái)是衛(wèi)生信息化的重要方向。不過(guò)，IBM中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)略發(fā)展經(jīng)理李南平指出，搭建區(qū)域醫(yī)療信息平臺(tái)有三個(gè)前提，醫(yī)院有共享的機(jī)制、開(kāi)放的標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)支撐。
而實(shí)際情況卻恰恰相反。我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)長(zhǎng)期單獨(dú)運(yùn)行，醫(yī)院并不樂(lè)意看到病人的診療方案實(shí)現(xiàn)業(yè)內(nèi)共享?！按蟪鞘型粎^(qū)域內(nèi)同時(shí)存在多家三甲醫(yī)院，競(jìng)爭(zhēng)本來(lái)就很激烈，每家都在強(qiáng)調(diào)自身的醫(yī)療技術(shù)特色，如果把病人資料共享，我的病源可能就流失了?！睆V州一位不愿透露姓名的三甲醫(yī)院管理者告訴記者。
孟群坦言：“現(xiàn)在標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)確實(shí)相對(duì)滯后?！彼硎?，衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心為此專(zhuān)門(mén)成立了標(biāo)準(zhǔn)處，在解決信息孤島和信息煙囪方面，在實(shí)現(xiàn)信息資源共享、業(yè)務(wù)協(xié)同方面必須加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。