上海大醫(yī)院質(zhì)量認(rèn)證、內(nèi)部管理引入“洋標(biāo)準(zhǔn)”，正成為一種新趨勢(shì)。記者日前獲悉：復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院紛紛順利通過全球醫(yī)療體系認(rèn)證——英國保柏集團(tuán)的質(zhì)量認(rèn)可；較早時(shí)候，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院也成功通過了國際醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)證聯(lián)合委員會(huì)(簡稱“JCI”)的認(rèn)證。

　　邀請(qǐng)外方專家質(zhì)量審核、為外國患者開通海外醫(yī)保……本土醫(yī)院引入“洋標(biāo)準(zhǔn)”后，涉外醫(yī)療質(zhì)量將更有保證。與此同時(shí)，一個(gè)問題也值得思考：醫(yī)療認(rèn)證接軌國際，能否給申城醫(yī)療質(zhì)量帶來改觀？“洋標(biāo)準(zhǔn)”的引入，能為當(dāng)下看病難題找到新解嗎？

“洋標(biāo)準(zhǔn)”緣何備受青睞

　　申城大醫(yī)院為何紛紛認(rèn)證“洋標(biāo)準(zhǔn)”？華山醫(yī)院最早做了這一嘗試，醫(yī)院負(fù)責(zé)人表示：想要建立國際一流的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過國際認(rèn)證來提升自身醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、提高國際知名度、開拓涉外保險(xiǎn)市場(chǎng)是必經(jīng)之路。中山醫(yī)院、華東醫(yī)院的想法也大致如此，“保柏集團(tuán)在國際醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域擁有長期品牌優(yōu)勢(shì)，如能認(rèn)證成功，將可吸引眾多國際診療業(yè)務(wù)。”

　　相比國內(nèi)諸多側(cè)重于靜態(tài)檔案的醫(yī)療檢查、審核制度，“洋標(biāo)準(zhǔn)”在醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)領(lǐng)域更傾向過程檢查，關(guān)注醫(yī)療細(xì)節(jié)與流程規(guī)范。華山醫(yī)院副院長汪志明教授說，JCI認(rèn)證過程講求“循跡追蹤法”，比如每名患者從入院到出院的診治全過程，均須嚴(yán)格記錄在案加以明確規(guī)范。

　　此外，“洋標(biāo)準(zhǔn)”因與海外醫(yī)療保險(xiǎn)密切掛鉤，服務(wù)患者意識(shí)更強(qiáng)。保柏認(rèn)證明確規(guī)定：為尊重患者隱私，問診時(shí)護(hù)士不應(yīng)隨意出入診室，不得在電梯內(nèi)探討患者病情等。上述這些，在以往診療流程中極易被忽視。

“洋標(biāo)準(zhǔn)”能否惠及更多患者

　　目前，全球范圍內(nèi)針對(duì)醫(yī)療質(zhì)量認(rèn)證共有三大標(biāo)準(zhǔn)：JCI認(rèn)證、保柏集團(tuán)認(rèn)證以及ISO9000標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證。這些“洋標(biāo)準(zhǔn)”，迄今大多局限在為外籍患者服務(wù)的特需醫(yī)療領(lǐng)域。中山醫(yī)院副院長閻作勤認(rèn)為：第三方“醫(yī)院評(píng)價(jià)”是國際領(lǐng)域通用的規(guī)范醫(yī)療行為的手段，相比行政部門自上而下的檢查，它對(duì)促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量、提高運(yùn)行效率更有效。

　　旨在提高醫(yī)療質(zhì)量的“洋標(biāo)準(zhǔn)”，在我國登陸后能否進(jìn)一步擴(kuò)大影響、讓更多本土患者從中受益？這一命題，也正受到通過認(rèn)證醫(yī)院的重視。

　　有業(yè)內(nèi)人士分析，“洋標(biāo)準(zhǔn)”作為國際醫(yī)療行業(yè)的通用標(biāo)準(zhǔn)，同樣適用于我國。不過，現(xiàn)階段我國醫(yī)療行業(yè)遵循“洋標(biāo)準(zhǔn)”之時(shí)也應(yīng)考慮融合自身特點(diǎn)，全方位提高醫(yī)療質(zhì)量與服務(wù)水平。比如，在資源稀缺的兒科診療領(lǐng)域，除卻關(guān)注患兒治療質(zhì)量外，還應(yīng)考慮到醫(yī)護(hù)人員與獨(dú)生子女家長溝通的技巧規(guī)范；隨著醫(yī)保總額的控制，臨床小處方與大處方共存，怎樣合理評(píng)判處方也應(yīng)科學(xué)評(píng)判……綜合考慮這些現(xiàn)狀與細(xì)節(jié)，完善服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)制訂，才能最大程度符合我國患者的需求。

避免認(rèn)證一蹴而就

　　“洋標(biāo)準(zhǔn)”能夠成為海外醫(yī)療保險(xiǎn)的“敲門磚”，但能否就此提高整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，還是個(gè)未知數(shù)。目前在我國醫(yī)療行業(yè)，質(zhì)量認(rèn)證尚屬新事物。然而，以其他行業(yè)的經(jīng)驗(yàn)來看，如缺乏持續(xù)的改進(jìn)和審核手段，通過認(rèn)證的機(jī)構(gòu)也有可能生產(chǎn)出次品、劣品，有的甚至淪為行業(yè)中的反面典型。這樣的前車之鑒，當(dāng)如何引以為戒？

　　避免認(rèn)證一蹴而就最為關(guān)鍵。汪志明教授解釋，JCI認(rèn)證并非一勞永逸。通過認(rèn)證后，每三年認(rèn)證委員會(huì)還會(huì)跟蹤認(rèn)證，如未通過審核“金字招牌”將不保。將認(rèn)證的標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)化在每一個(gè)醫(yī)療細(xì)節(jié)之中，轉(zhuǎn)化成醫(yī)護(hù)人員的自覺行為，這樣長效持續(xù)地開展，才能從源頭改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

　　也有專家表示，選擇認(rèn)證“洋標(biāo)準(zhǔn)”應(yīng)量體裁衣。近兩年來，我國北京、上海等數(shù)家醫(yī)院積極“備戰(zhàn)”國際認(rèn)證。對(duì)于部分涉外醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過“洋標(biāo)準(zhǔn)”認(rèn)證至關(guān)重要，但絕大多數(shù)醫(yī)院并沒必要申請(qǐng)認(rèn)證。想要提高醫(yī)療質(zhì)量水平，還應(yīng)盡早制訂并完善符合我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身情況的規(guī)范認(rèn)證體系。