信息化是指培養(yǎng)、發(fā)展以計算機為主的智能化工具為代表的新生產(chǎn)力, 并使之造福社會的歷史過程。加強軍隊醫(yī)院信息化管理對于改進醫(yī)院就診流程、優(yōu)化共享醫(yī)療資源、提高醫(yī)院工作效率、促進醫(yī)療服務創(chuàng)新、提高區(qū)域輻射力和影響力等方面都有著積極的推動作用。本文就新形勢下軍隊醫(yī)院信息化管理的重要性、所面臨的挑戰(zhàn)及其應對對策作一探討。

1 新形勢下軍隊醫(yī)院信息化管理工作的重要意義

1.1 信息化建設是軍隊醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢

我國于20世紀70年代后期開始開展醫(yī)院信息系統(tǒng)的開發(fā)應用工作。南京軍區(qū)南京總醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院均系我國最早一批開發(fā)應用醫(yī)院信息系統(tǒng)的醫(yī)院。近年來, 政府對軍隊醫(yī)院的信息網(wǎng)絡化建設給予了充分的重視與支持, 并使其得到迅速發(fā)展。尤其在非典過后, 國家基本醫(yī)療保障體系的建立、信息技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的深化改革加速了軍隊醫(yī)院信息化管理的進程, 并已取得較大進展。信息管理的計算機化、網(wǎng)絡化將是建設現(xiàn)代化軍隊醫(yī)院必不可少的條件。軍隊醫(yī)院通過信息化、數(shù)字化建設實現(xiàn)醫(yī)院信息管理也已成為大勢所趨。

1.2 信息化管理在軍隊醫(yī)院活動中的作用日趨重要

軍隊醫(yī)院的管理過程實質(zhì)上就是信息的收集、加工與決策過程。其目的是全面提高軍隊醫(yī)院醫(yī)療、教學、科研、管理的水平, 為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務, 提高工作效率, 增加醫(yī)院效益。目前, 我院信息系統(tǒng)、遠程醫(yī)學、圖書情報資源網(wǎng)絡、電子病歷、醫(yī)學影像服務等信息技術(shù)和工作模式已滲透到醫(yī)院活動的各個方面, 并發(fā)揮著越來越重要的作用。及時準確的信息是醫(yī)院領(lǐng)導決策的重要依據(jù); 醫(yī)學情報服務是醫(yī)院科研工作的基礎; 醫(yī)院信息系統(tǒng)是醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控、衛(wèi)生經(jīng)濟運營、優(yōu)質(zhì)高效服務的基礎和保障。

2 軍隊醫(yī)院信息化管理工作面臨的挑戰(zhàn)

2.1 軍隊醫(yī)院信息化建設對人才素質(zhì)提出新的要求

隨著軍隊醫(yī)院信息化建設的深入開展, 對醫(yī)院信息化管理和醫(yī)務服務人員的知識結(jié)構(gòu)、專業(yè)技能、服務意識和綜合素質(zhì)等諸多方面提出更高的要求。而醫(yī)院人才建設往往表現(xiàn)為“三重三輕”, 即重學歷教育, 輕能力養(yǎng)成; 重專業(yè)知識培育, 輕邊緣學科的涉獵; 重學科人才培育, 輕信息化知識儲備。醫(yī)院信息化管理是一項系統(tǒng)工程, 在實施過程中需要大批綜合性專業(yè)人才參與。目前我國醫(yī)院管理的綜合型人才十分缺乏, 現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人才無論在數(shù)量還是質(zhì)量上都不能滿足醫(yī)院進一步信息化發(fā)展的需求。要保障醫(yī)院信息管理的通暢和應用, 就要提高人員的綜合素質(zhì), 使其熟悉醫(yī)院業(yè)務和管理, 并能熟練運用計算機等相關(guān)設備解決實際問題, 這也是醫(yī)院成功實施信息化管理系統(tǒng)至關(guān)重要的因素。

2.2 軍隊醫(yī)院信息化管理需要創(chuàng)新發(fā)展

軍隊醫(yī)院在管理、經(jīng)營模式上與地方醫(yī)院有所不同, 照搬照抄地方現(xiàn)成經(jīng)驗不切合實際。因此, 我們應依托信息化手段創(chuàng)新管理, 走適合軍隊醫(yī)院信息管理發(fā)展的特色道路。目前軍隊所采用的“軍衛(wèi)一號”、“軍衛(wèi)二號”等信息管理系統(tǒng)經(jīng)過數(shù)百所軍隊醫(yī)院多年磨合使用, 證明軟件性能較為穩(wěn)定、系統(tǒng)功能較為完善、實踐經(jīng)驗較為成熟。隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展,新觀念、新技術(shù)、新成果不斷應用于醫(yī)院信息化建設, 為軍隊醫(yī)院信息化管理的科學化、現(xiàn)代化建設帶來了契機, 同時也帶來了挑戰(zhàn)。軍隊醫(yī)院信息管理系統(tǒng)存在需要更新完善之處。我們須大膽創(chuàng)新, 積極引進信息高新技術(shù), 學習借鑒國內(nèi)外數(shù)字化醫(yī)院先進經(jīng)驗和技術(shù), 積極探索適合軍隊醫(yī)院管理實際的信息服務模式, 引導醫(yī)院管理和業(yè)務工作向信息化、職能化深入發(fā)展, 整體推進醫(yī)院信息管理工作。

2.3 軍隊醫(yī)院信息管理系統(tǒng)安全性存在風險

醫(yī)院信息管理系統(tǒng)在為醫(yī)院帶來便利的同時也帶來了嚴峻的考驗, 即計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)的安全保密問題。軍隊醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全性直接關(guān)系到醫(yī)院各項工作的正常運行。這一點對于軍隊醫(yī)院更加重要。記載患者敏感數(shù)據(jù)和個人隱私的醫(yī)療記錄如遭到破壞, 敏感數(shù)據(jù)一旦被篡改或個人隱私一旦被泄漏, 所造成的危害往往是無法彌補的, 可能是致命的。依賴計算機信息化、網(wǎng)絡化管理的醫(yī)院如果出現(xiàn)網(wǎng)絡癱瘓的情況, 則將會給醫(yī)院和患者帶來巨大的損失。在信息系統(tǒng)使用過程中, 開放式的使用環(huán)境使得計算機病毒等各類惡意破壞威脅著信息系統(tǒng)的安全。因此, 軍隊醫(yī)院信息管理的安全保密工作也面臨著極大的挑戰(zhàn)。

2.4 突發(fā)公共衛(wèi)生事件對軍隊醫(yī)院信息化管理工作提出挑戰(zhàn)

軍隊醫(yī)院除開展日常醫(yī)療工作外, 還擔負著應急處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件、反恐維和等衛(wèi)勤保障任務。在信息化條件下處置該類任務則需實現(xiàn)以信息化為前提的網(wǎng)絡化和可視化保障。通過建立信息管理系統(tǒng), 可以實現(xiàn)信息搜集精確化, 為醫(yī)務人員控制疫情、搶救生命提供了強有力的技術(shù)支撐。近年來, SARS 爆發(fā)流行、“5.12”汶川地震災后醫(yī)學救援、甲流疫情防控等對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急能力提出了挑戰(zhàn)。軍隊醫(yī)院所應用的網(wǎng)絡數(shù)據(jù)采集與傳輸、網(wǎng)絡疫情直報、遠程醫(yī)療會診、遠程網(wǎng)絡教學等信息化手段在應急處置中發(fā)揮了相當重要的作用。但突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生往往具有不可預測性, 如何建設平戰(zhàn)結(jié)合的軍隊醫(yī)院信息化系統(tǒng), 做好衛(wèi)勤信息化保障, 提高參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急救援能力, 以應對新形勢新問題, 也對軍隊醫(yī)院信息化管理工作提出了新的更高要求。

3 加強軍隊醫(yī)院信息化管理工作的對策

3.1 加大人才培養(yǎng)力度, 提高隊伍綜合素質(zhì)

人才隊伍建設須做好“引”、“訓”、“用”、“留”的工作。著重引進既懂計算機又懂醫(yī)學以及醫(yī)院管理的復合型人才; 培訓一批熟悉信息系統(tǒng)運行的醫(yī)院管理專家, 普訓廣大醫(yī)護人員形成熟練掌握應用信息系統(tǒng)的群體; 培養(yǎng)愛崗敬業(yè)精神, 管理使用好現(xiàn)有人員,增強其工作積極性, 充分發(fā)揮應有作用; 從政策、編制、待遇等方面創(chuàng)造拴心留人的環(huán)境。只有這樣, 才能從根本上解決軍隊醫(yī)院信息化管理專業(yè)人才資源不足的問題, 構(gòu)建信息化人才培養(yǎng)的高地, 促進軍隊醫(yī)院信息化建設的發(fā)展。

3.2 強化信息化管理新理念, 跟蹤科學技術(shù)新進展

關(guān)注國內(nèi)外、軍內(nèi)外現(xiàn)代化信息技術(shù)的新進展, 學習信息化管理的先進理念, 打破原有思維的束縛, 勇于創(chuàng)新, 探索和嘗試高新技術(shù)的應用, 提升醫(yī)院管理者的管理理念和信息技術(shù)人員的服務理念, 立足醫(yī)院近期和遠期發(fā)展的需求, 為實現(xiàn)“數(shù)字化醫(yī)院”的建設目標夯實信息技術(shù)基礎。同時, 也要適時適度地改造和更新醫(yī)院信息化基礎設施, 完善管理、擴大規(guī)模、提高水平, 注重科學化、智能化、標準化管理。

3.3 加強信息安全管理, 規(guī)范軍隊醫(yī)院信息化建設

軍隊醫(yī)院信息化管理必須全面規(guī)劃、加強管理、明確職能、不斷深化。一是要全面規(guī)劃、分步實施。軍隊醫(yī)院信息化管理牽涉到醫(yī)院信息處理的各個部門、各個環(huán)節(jié)、各種類型的信息。要根據(jù)醫(yī)院自身的實際情況, 規(guī)劃好今后信息化管理的發(fā)展方向, 正確處理好信息化管理各個方面的關(guān)系。二是加強安全管理。應對信息安全風險, 三分技術(shù)七分管理, 要強化安全意識和制度管理, 并加強執(zhí)行力度。三是明確科室職能。軍隊醫(yī)院的信息管理部門要充分發(fā)揮自身的職能作用, 有效利用現(xiàn)代信息技術(shù)和豐富的信息資源, 積極調(diào)整信息服務模式, 為醫(yī)院管理和臨床醫(yī)、教、研工作提供綜合信息支持和全方位信息服務, 以保持軍隊醫(yī)院數(shù)字化建設和信息化管理工作的持續(xù)發(fā)展。

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