在線發(fā)表在《美國胃腸病學雜志》（American Journal of Gastroenterology）的一篇研究顯示，與血管造影相比，膠囊內(nèi)鏡對不明原因的顯性胃腸出血患者的診斷率較高，并且長時間轉歸相當。

“由于膠囊內(nèi)鏡沒有即時治療的可能，因此大多數(shù)指南支持用血管造影診斷活動性顯性不明原因胃腸出血”。來自香港中文大學的Wai K. Leung博士說。“目前這項前瞻性隨機研究的結果為支持即時膠囊內(nèi)鏡在診斷顯性不明原因胃腸出血中的作用提供了證據(jù)。”

Leung博士和其同事將60例顯性不明原因胃腸出血患者隨機分配接受膠囊內(nèi)鏡或血管造影檢查。其中膠囊內(nèi)鏡組（16/30例患者，53.3%）的診斷率顯著高于血管造影組（6/30例患者，20%，P=0.016）。在中位隨訪48.5個月期間，膠囊內(nèi)鏡或血管造影后的累計出血率無顯著差異（16.7%對33.3%，P=0.23），住院率和輸血率亦無顯著差異。8例患者在隨訪期間死亡（每組4例）。死亡均與出血無關。

“我們的數(shù)據(jù)支持了如下觀點：膠囊內(nèi)鏡可能優(yōu)于血管造影，即使它無法改善臨床療效，因為它創(chuàng)傷性較小，可避免放射暴露，并且長期轉歸和血管造影相當。”研究人員總結道。

“對于大出血患者亞組，血管造影由于存在治療性栓塞控制出血的可能性，可能仍具有優(yōu)勢。此外，在活動性出血時血管造影的診斷率升高。” Leung博士說。“與顯性不明原因胃腸出血相關的其他重要且未解決的問題包括球囊輔助小腸鏡的位置和檢查時機。我們下一項重要的研究是比較直接膠囊內(nèi)鏡和直接小腸鏡對顯性不明原因胃腸出血患者的診斷率和轉歸。”

更多醫(yī)療電子信息請關注：21ic醫(yī)療電子頻道