近日，國(guó)家食藥監(jiān)總局公布了2014年度國(guó)家醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)年度報(bào)告。筆者從中得知，在各地通報(bào)的可疑醫(yī)療器械不良事件中，有8.8%都是患者自己操作引起的，有13%的事件都發(fā)生在家中，其中家庭常見(jiàn)的醫(yī)療器械電子血壓計(jì)，也上了可疑不良報(bào)告前三名的榜單。專(zhuān)家提醒，家庭醫(yī)療器械也有風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該時(shí)常校準(zhǔn)更新，正規(guī)渠道購(gòu)買(mǎi)，并根據(jù)說(shuō)明書(shū)的指導(dǎo)進(jìn)行。

名詞解釋

什么是醫(yī)療器械不良事件?

說(shuō)起不良反應(yīng)、不良事件，市民第一反應(yīng)就是這個(gè)藥品或者器械有問(wèn)題。不過(guò)，醫(yī)療器械不良事件，實(shí)際上是指獲準(zhǔn)注冊(cè)或已備案、質(zhì)量合格的醫(yī)療器械，在正常使用情況下發(fā)生的，導(dǎo)致或可能導(dǎo)致人體傷害的各種有害事件。

為什么已經(jīng)質(zhì)量合格，而且在正常使用情況下的醫(yī)療器械，也會(huì)對(duì)人體造成傷害?這主要是由于產(chǎn)品的設(shè)計(jì)缺陷、已經(jīng)注冊(cè)審核的使用說(shuō)明書(shū)不準(zhǔn)確或不充分等原因造成的。目前，我國(guó)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)按照“可疑即報(bào)”原則收集報(bào)告，只要有可疑，就必須得上報(bào)。

報(bào)告解讀

電子血壓計(jì)怎么也上榜了?

在有源醫(yī)療器械方面，排名前五位的分別為病人監(jiān)護(hù)儀、輸液泵和注射泵、電子血壓計(jì)、心電圖機(jī)和呼吸機(jī)，占報(bào)告總數(shù)的4.5%。別的不說(shuō)，電子血壓計(jì)基本上每個(gè)家庭都會(huì)有一臺(tái)，怎么也上榜了?

筆者從醫(yī)生處了解到，曾經(jīng)有一位大爺在家量血壓，血壓計(jì)連續(xù)幾天顯示正常。這讓大爺欣喜萬(wàn)分，當(dāng)下就停止服用降壓藥，豈料停藥后第二天，就產(chǎn)生了頭痛胸悶的情況。去醫(yī)院一檢查，才發(fā)現(xiàn)自己血壓還是很高，是家中用了幾年的電子血壓計(jì)出了問(wèn)題。

江蘇省藥品不良反應(yīng)監(jiān)督中心主任助理孫駿提醒，電子血壓計(jì)在測(cè)量時(shí)穩(wěn)定性不如水銀血壓計(jì)，且存在橡皮氣囊漏氣、電池電量不夠等問(wèn)題，而水銀血壓計(jì)會(huì)存在水銀柱漏氣、有氣泡、汞柱斷裂、水銀泄漏、嚴(yán)重老化、示值不準(zhǔn)等問(wèn)題，每年要對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行校驗(yàn)或者更新。

拔火罐忘了時(shí)間，背上“拔”出水皰

報(bào)告指出，在可疑的不良事件中，8.8%都是由患者自己操作的。按照使用場(chǎng)所劃分，報(bào)告為“家庭”的報(bào)告占了13.0%。

在家庭生活中，常用的醫(yī)療器械，除了血壓計(jì)，還包括了血糖儀、制氧機(jī)、拔罐器等，因?yàn)椴僮鞅憬?，市民?duì)于這些家庭醫(yī)療器械的安全性，考慮得卻不是很多。

然而因?yàn)榧彝メt(yī)療器械使用導(dǎo)致的事故，卻頻頻見(jiàn)諸報(bào)端?！对诩野位鸸薨纬龃笏挕贰毒W(wǎng)購(gòu)血糖儀出錯(cuò)，致服用過(guò)量藥劑不省人事》等新聞報(bào)道讓人擔(dān)心不已。

南京市鼓樓醫(yī)院皮膚科包軍主任告訴現(xiàn)代快報(bào)記者，曾經(jīng)遇到過(guò)一些病人，去社區(qū)一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)“拔火罐”，然而操作者拔著拔著忘記了時(shí)間，結(jié)果因?yàn)榛鸸薜呢?fù)壓原理，時(shí)間長(zhǎng)以后很難拔下來(lái)，拔下來(lái)以后，皮膚上出現(xiàn)了一顆顆小水皰。“如果自己在家里面拔火罐，沒(méi)有把握好時(shí)間，也是很有可能會(huì)發(fā)生這種危險(xiǎn)的。”

中藥熏蒸機(jī)也有風(fēng)險(xiǎn)，小心燙傷

在報(bào)告中，國(guó)家食藥監(jiān)總局特地通報(bào)了三種產(chǎn)品：導(dǎo)尿管、特定電磁波治療儀和熏蒸類(lèi)設(shè)備。其中第三種熏蒸類(lèi)設(shè)備，家庭購(gòu)買(mǎi)使用的情況比較多。

據(jù)了解，這種熏蒸設(shè)備主要指中藥熏蒸，利用中藥與熏蒸器的結(jié)合，產(chǎn)生并輸送熱藥蒸汽。2010年1月至2014年7月，國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心共收到涉及熏蒸類(lèi)設(shè)備的可疑不良事件報(bào)告223例。其中嚴(yán)重傷害事件93例，主要表現(xiàn)為暈厥、燙傷、驚嚇等，其中發(fā)生暈厥2例，占全部嚴(yán)重傷害報(bào)告的2.1%;不同程度燙傷78例，占83.9%;艙體墜落、爆炸等瀕臨事件13例，占14.0%。根據(jù)所舉的案例，曾經(jīng)有患者使用熏蒸治療機(jī)過(guò)程中，熏蒸機(jī)噴射出高溫藥?kù)F，致使患者治療部位Ⅱ度燙傷。

筆者看到，很多網(wǎng)站上都有家用中藥熏蒸機(jī)出售。然而這些設(shè)備一旦出現(xiàn)溫度過(guò)高，致使身體灼傷，后果將不堪設(shè)想。