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[導(dǎo)讀]輕微肝性腦病(MHE)常見于肝硬化患者,診斷較為困難。MHE患者的生活質(zhì)量差,并可進(jìn)展為嚴(yán)重疾病,容易失業(yè)和發(fā)生交通事故,如能確診則可及時(shí)接受治療,故其診斷是一個(gè)重要的問題。用于評(píng)估精神運(yùn)動(dòng)速度和認(rèn)知靈活性的

輕微肝性腦病(MHE)常見于肝硬化患者,診斷較為困難。MHE患者的生活質(zhì)量差,并可進(jìn)展為嚴(yán)重疾病,容易失業(yè)和發(fā)生交通事故,如能確診則可及時(shí)接受治療,故其診斷是一個(gè)重要的問題。用于評(píng)估精神運(yùn)動(dòng)速度和認(rèn)知靈活性的蘋果智能手機(jī)Stroop程序軟件可用于MHE的篩查。

弗吉尼亞聯(lián)邦大學(xué)和McGuire退伍軍人醫(yī)療中心的研究人員嘗試驗(yàn)證Stroop應(yīng)用程序作為MHE的標(biāo)準(zhǔn)診斷方法的有效性。他們測(cè)試了125例肝硬化患者,部分(82/125)沒有明顯的肝性腦病(OHE),并設(shè)立了與肝硬化患者年齡和教育匹配的對(duì)照組。所有受試者均接受智能手機(jī)程序測(cè)試和肝性腦病的心理測(cè)試。一個(gè)亞群(重測(cè)信度組)進(jìn)行了兩次測(cè)試用于確立重測(cè)信度。

對(duì)肝硬化合并OHE、肝硬化無OHE患者以及對(duì)照組的測(cè)試結(jié)果進(jìn)行比較。全部患者中44%檢出MHE,無OHE的患者中MHE檢出比例為40%。與對(duì)照組相比,蘋果智能手機(jī)用于肝硬化患者M(jìn)HE診斷時(shí)的效率較差,尤其對(duì)有OHE和進(jìn)展期疾病的患者效率更差。

重測(cè)信度檢測(cè)顯示蘋果智能手機(jī)應(yīng)用程序是可靠的,所用臨界值對(duì)MHE和認(rèn)知功能障礙的快速診斷非常靈敏。該應(yīng)用程序可由醫(yī)務(wù)助理在5分鐘內(nèi)完成并給出解釋,對(duì)于臨床上快速篩查這類患者具有重要的作用。Bajaj博士說:“這些發(fā)現(xiàn)為MHE即時(shí)檢測(cè)開辟了新的篇章,可以在診所完成測(cè)試。我們希望接受TIPS治療前后的患者以及同時(shí)服用精神藥物的患者學(xué)習(xí)該智能手機(jī)程序的功能,目前也正在這樣做?!?/p>

Bajaj博士還指出,“考慮到我們的大部分患者對(duì)智能手機(jī)接觸較少,僅30%的人熟悉智能手機(jī),所以目前的結(jié)果比預(yù)期要好。這表明,盡管最初患者對(duì)智能手機(jī)并不熟悉,應(yīng)用這一平臺(tái)檢測(cè)仍然有效?!毖芯咳藛T得出結(jié)論,智能手機(jī)Stroop應(yīng)用程序用于診斷MHE快捷、可靠、有效且價(jià)廉。

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