醫(yī)療創(chuàng)新之源

所有這些創(chuàng)新將來自于何處呢?有人認(rèn)為，我們必須在醫(yī)學(xué)成果的框架內(nèi)工作。我不這么看。

創(chuàng)新很少會(huì)從內(nèi)部發(fā)生，因?yàn)楝F(xiàn)有的激勵(lì)機(jī)制往往是不鼓勵(lì)“搞破壞”的。醫(yī)藥公司會(huì)大力推銷各種不同的、利潤較高的藥品，而不是療效最佳的藥品，因?yàn)樗麄兿Ｍ愠蔀樗麄兊乃幤酚脩?，從而盡可能持久地創(chuàng)造營收。醫(yī)療設(shè)備制造商并不愿意推出廉價(jià)的、隨處可買到的監(jiān)測設(shè)備，因?yàn)檫@樣可能會(huì)蠶食其貴重設(shè)備的銷售額。傳統(tǒng)的醫(yī)療公司將會(huì)說服、激勵(lì)、賄賂和恐嚇醫(yī)生和管制者拒絕創(chuàng)新。你要?jiǎng)?chuàng)新，實(shí)際上就是要他們減少自己的利潤。要真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)的變革，必須要有很多了不起的、具有較高道德水平的醫(yī)生和組織一起來推動(dòng)，而且需要經(jīng)過幾代人的努力。

慶幸的是，不管既得利益者愿不愿意創(chuàng)新，這一切都將會(huì)發(fā)生。這種創(chuàng)新可能會(huì)先從邊緣人群中產(chǎn)生，例如美國4000萬沒有醫(yī)療保險(xiǎn)的人，或印度數(shù)億得不到醫(yī)療服務(wù)的人。醫(yī)療服務(wù)的這種變化將會(huì)讓固定設(shè)備方面的支出更少，從而能夠節(jié)省成本。它還將允許我們給那些無錢看病的人提供護(hù)理和最基本的醫(yī)療服務(wù)。它有助于避免誤診，而且有助于盡早發(fā)現(xiàn)治療，防止病情惡化。

企業(yè)家能夠解決這些挑戰(zhàn)，提出新的思想。他們能夠提出各種富有遠(yuǎn)見的問題，他們能夠推動(dòng)業(yè)內(nèi)人士真正理解醫(yī)療的真諦，他們能夠打造智能化的電腦，從而減少費(fèi)用成本，提高服務(wù)水平。

這種變革將需要時(shí)間，但并不像人們想象的那樣漫長。這種變革將會(huì)沿著不同的路線逐步向前推進(jìn)，在這個(gè)過程中，將會(huì)多次出現(xiàn)路線調(diào)整、倒退和錯(cuò)誤。也許我們能夠最先在邊緣地帶看到破舊立新的壯舉。大多數(shù)創(chuàng)新者，甚至90%的創(chuàng)新者，都將會(huì)在變革中以失敗告終。但是，少數(shù)人將會(huì)獲得成功，從而徹底改變醫(yī)療系統(tǒng)。對于支持企業(yè)家和公司實(shí)施變革的人來說，大多數(shù)投資將會(huì)付諸東流，但是我們能夠從少數(shù)成功的創(chuàng)新中獲得巨大的回報(bào)——遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過我們損失的回報(bào)。沒有人知道這個(gè)行業(yè)將會(huì)如何變化，但是技術(shù)專家、企業(yè)家和其他思想先鋒將很有可能做到減少醫(yī)療開支，同時(shí)改善患者護(hù)理服務(wù)。