依托數(shù)字健康新基建，充分運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)+”、人工智能、5G、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈等新興信息技術(shù)，重塑醫(yī)藥衛(wèi)生管理和服務(wù)模式，打造具有海南自由貿(mào)易港特色的數(shù)字健康服務(wù)體系。

“十三五”期間，海南省扎實(shí)推動(dòng)全民健康信息化建設(shè)，取得了多項(xiàng)重要成就。近日，《海南省數(shù)字健康“十四五”發(fā)展規(guī)劃》出臺(tái)，明確了“十四五”期間的發(fā)展目標(biāo)：

到2025年，全面建成聯(lián)動(dòng)、協(xié)同、共享的“三醫(yī)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心”“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)平臺(tái)”和“三醫(yī)共用服務(wù)網(wǎng)”，并聯(lián)通覆蓋所有的公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu);

綜合性(含中醫(yī)，下同)三級(jí)醫(yī)院電子病歷應(yīng)用五級(jí)水平、互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度四甲水平通過(guò)率達(dá)到100%，綜合性二級(jí)醫(yī)院電子病歷應(yīng)用四級(jí)水平、互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度三甲水平通過(guò)率達(dá)到100%;

基于5G技術(shù)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)能力覆蓋所有的公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu);

建立完善傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)預(yù)警、應(yīng)急響應(yīng)和決策指揮系統(tǒng)，早期預(yù)防、風(fēng)險(xiǎn)研判、及時(shí)預(yù)警和快速處置能力有較大提升;

基本實(shí)現(xiàn)人人擁有一份與電子病歷無(wú)縫銜接的連續(xù)、動(dòng)態(tài)、實(shí)用的居民電子健康檔案，建成一批具有示范引領(lǐng)效用的“智慧醫(yī)院”，推出一系列“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民場(chǎng)景應(yīng)用典型做法，打造海南省數(shù)字健康發(fā)展“彎道超車(chē)”模式，力爭(zhēng)進(jìn)入全國(guó)先進(jìn)行列。

遠(yuǎn)程醫(yī)療讓專(zhuān)家服務(wù)延伸基層

自從貴州省人民醫(yī)院開(kāi)啟遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)以來(lái),小兒內(nèi)科主任醫(yī)師范麗常常通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)備,為其他縣級(jí)醫(yī)院的患者進(jìn)行“面對(duì)面會(huì)診”,在遠(yuǎn)程聽(tīng)取患者的基本情況匯報(bào)后,范麗與“對(duì)面”的醫(yī)生進(jìn)行在線探討,并對(duì)下一步治療給予指導(dǎo)性意見(jiàn)。

“醫(yī)院把開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)作為醫(yī)院重點(diǎn)工作之一,并站在遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系區(qū)域整體建設(shè)的高度,將該項(xiàng)工作納入醫(yī)院未來(lái)發(fā)展的整體目標(biāo)中,制定了戰(zhàn)略規(guī)劃和推進(jìn)計(jì)劃。”貴州省人民醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療科科長(zhǎng)李海琳告訴記者,自2014年貴州省衛(wèi)計(jì)委和發(fā)改委牽頭開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療政策試點(diǎn)以來(lái),貴州省人民醫(yī)院積極參與貴州省遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè),先后有3名人員成為貴州遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)專(zhuān)家組成員。

2015年編寫(xiě)完成貴州省遠(yuǎn)程醫(yī)療八項(xiàng)政策。2016年至今,貴州省遠(yuǎn)程醫(yī)療大數(shù)據(jù)監(jiān)管平臺(tái)已覆蓋199家縣級(jí)以上公立醫(yī)院及1543家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。貴州省人民醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)療專(zhuān)家?guī)?26人,開(kāi)展了各類(lèi)遠(yuǎn)程多科會(huì)診、專(zhuān)科會(huì)診、診斷會(huì)診和遠(yuǎn)程教學(xué)活動(dòng),會(huì)診及時(shí)響應(yīng)率達(dá)到70%以上。

值得一提的是,在新冠肺炎疫情期間,貴州省人民醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療科集中專(zhuān)家資源,利用遠(yuǎn)程平臺(tái)進(jìn)行會(huì)診,幫助湖北前線進(jìn)行診療工作。

省衛(wèi)生信息中心主任楊慶表示,疫情期間,貴州通過(guò)省市縣鄉(xiāng)四級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療體系,發(fā)揮遠(yuǎn)程醫(yī)療跨學(xué)科、跨醫(yī)院、跨區(qū)域的優(yōu)勢(shì),全面開(kāi)展新冠肺炎患者救治指導(dǎo)和疫情防控培訓(xùn)。

據(jù)了解，國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局將對(duì)醫(yī)院智慧服務(wù)進(jìn)行分級(jí)管理，電子病歷是0-8級(jí)，智慧服務(wù)是0-5級(jí)，通過(guò)分級(jí)管理發(fā)揮它的指揮棒和引導(dǎo)的作用。如此來(lái)看，醫(yī)院的智慧化成了硬任務(wù)，勢(shì)在必行。

其實(shí)，在“智慧醫(yī)療”被提出之前，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療被行業(yè)內(nèi)視為其前身，曾一度大熱，但問(wèn)題也層出不窮。例如，有相關(guān)行業(yè)人士曾對(duì)媒體表示，在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療初期，市場(chǎng)上主流打法是為醫(yī)院開(kāi)發(fā)APP或微信公眾號(hào)，將掛號(hào)、繳費(fèi)等線上化。但是大多醫(yī)院往往出于對(duì)醫(yī)院信息的保護(hù)或?qū)ヂ?lián)網(wǎng)的不了解，對(duì)此服務(wù)接受度不高，市場(chǎng)教育較為困難，難以變現(xiàn)。

而近幾年政策的一再鼓勵(lì)，甚至于《醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系》等指揮棒性政策的陸續(xù)出臺(tái)，“智慧”二字給行業(yè)注入了一針強(qiáng)心劑。

從《醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系》來(lái)看，智慧醫(yī)院是對(duì)醫(yī)院信息化、互聯(lián)網(wǎng)化的融合和進(jìn)階

，大概可以將智慧醫(yī)院的產(chǎn)業(yè)鏈分為醫(yī)院方、患者方和醫(yī)?？刭M(fèi)第三方等三方面。醫(yī)院方，主要包括醫(yī)療器械智能設(shè)備、醫(yī)療信息化、分級(jí)診療和遠(yuǎn)程醫(yī)療等;患者方，主要包括可穿戴設(shè)備、以及提供在線問(wèn)診和預(yù)約掛號(hào)等服務(wù)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療APP。此外，鑒于醫(yī)改醫(yī)?？刭M(fèi)的大方向，用信息化手段實(shí)現(xiàn)醫(yī)保支出的智能管控業(yè)務(wù)也存較大市場(chǎng)。