【摘要】本文從綜合布線系統(tǒng)的概念和組成談起，結(jié)合醫(yī)院特殊型辦公建筑的特點，以無錫醫(yī)療中心綜合布線系統(tǒng)的規(guī)劃設(shè)計為說明工具，重點探討了醫(yī)院綜合布線系統(tǒng)的個性特點，結(jié)合項目規(guī)劃設(shè)計時的需求分析，對系統(tǒng)的點位布置，各子系統(tǒng)的配置，系統(tǒng)功能擴展等方面進(jìn)行說明。

　　【關(guān)鍵詞】綜合布線系統(tǒng)醫(yī)院個性特點無錫醫(yī)療中心

　　引言

　　現(xiàn)代醫(yī)院建筑是科學(xué)、技術(shù)、信息的載體，是社會發(fā)展、技術(shù)進(jìn)步、人民生活水平和生活質(zhì)量提高的重要標(biāo)志。建立高速、穩(wěn)定、安全的網(wǎng)絡(luò)做為醫(yī)院實現(xiàn)信息管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)已勢在必行。其中，作為信息高速公路的基礎(chǔ)物理層綜合布線系統(tǒng)是網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的首要考慮事項。

　　綜合布線系統(tǒng)是為適應(yīng)綜合樓宇智能化系統(tǒng)的需求而發(fā)展起來的一種特別設(shè)計的布線方式。它將語言、數(shù)據(jù)、圖像等設(shè)備彼此相連使建筑物或建筑群內(nèi)設(shè)備與外部通信數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)相連接。一個設(shè)計良好的布線系統(tǒng)應(yīng)具有開放性、靈活性和擴展性對其服務(wù)的設(shè)備有一定的獨立性，并為智能建筑或建筑群中的信息設(shè)施提供了多廠家產(chǎn)品兼容，模塊化擴展、更新與系統(tǒng)靈活重組的可能性，是實現(xiàn)智能建筑系統(tǒng)集成的統(tǒng)一中央平臺。

　　醫(yī)院的綜合布線系統(tǒng)以安全性、完整性、先進(jìn)性、實用性、經(jīng)濟性、可靠性為設(shè)計原則選用靈活的星型拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)每個信息通道通過簡單跳線可以靈活組網(wǎng)充分體現(xiàn)綜合布線的靈活性、擴展性。醫(yī)院智能化建設(shè)中的綜合布線系統(tǒng)，除了一些共性特征外，還具有一些個性特征。

　　2、綜合布線系統(tǒng)的含義及組成

　　2.1綜合布線系統(tǒng)的含義

　　綜合布線系統(tǒng)premisedistributionsystem又稱結(jié)構(gòu)化布線系統(tǒng)structurecablingsystem是目前流行的一種新型布線方式它解決了常規(guī)布線系統(tǒng)無法解決的問題。綜合布線系統(tǒng)采用模塊化插接件，垂直、水平方向的線路一經(jīng)布置，只需改變接線間的跳線，改變集線器，增加接線間的接線模塊便可滿足用戶對這些系統(tǒng)的擴展和移動。綜合布線系統(tǒng)采用標(biāo)準(zhǔn)化部件及模塊化組合方式，把語音、數(shù)據(jù)、圖像和控制信號用統(tǒng)一的傳輸媒體進(jìn)行綜合，形成了一套標(biāo)準(zhǔn)、實用、靈活、開放的布線系統(tǒng)。它是涉及建筑、計算機與通信三個領(lǐng)域的結(jié)合系統(tǒng)是日益完善的信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)部分適合于大樓自動化管理、辦公自動化管理和通信自動化管理等。

　　2.2綜合布線系統(tǒng)的組成

　　完整的綜合布線系統(tǒng)由六個獨立的子系統(tǒng)組成，一般采用星型結(jié)構(gòu)，可使任何一個子系統(tǒng)獨立地連入綜合布線系統(tǒng)中；它是實現(xiàn)智能建筑系統(tǒng)集成的統(tǒng)一中央平臺。包括以下六大部分:

　　A.工作區(qū)子系統(tǒng)WorkArea指由終端設(shè)備連接到信息插座的連結(jié)以及信息插座所組成。信息點由標(biāo)記RJ45插座構(gòu)成。

　　B.水平子系統(tǒng)Horizontal指其功能主要是實現(xiàn)信息插座和管理子系統(tǒng)即中間配線架IDF間的連接。常用屏蔽或非屏蔽雙絞線實現(xiàn)有時也用光纖。

　　C.垂直干線子系統(tǒng)Backbone指提供建筑物的主干電纜的路由實現(xiàn)主與中配線架的連接計算機、PBX、控制中心與各管理子系統(tǒng)間的連接。常用介質(zhì)是大對數(shù)雙絞線電纜及光纜。

　　D.設(shè)備間子系統(tǒng)EquipmentRoom由設(shè)備室的電纜、連接器和相關(guān)支撐硬件組成把各種公用系統(tǒng)設(shè)備互連起來。

　　E.管理子系統(tǒng)Administration指由交連、互連和輸入輸出配線管理為連接其它子系統(tǒng)提供手段由配線架、跳線設(shè)備及光配線架所組成。

　　F.建筑群子系統(tǒng)CampusSubsystem建筑群子系統(tǒng)實現(xiàn)建筑之間的相互連接提供樓群之間通信設(shè)施所需的硬件、常用介質(zhì)是大對數(shù)電纜及光纜。

　　3、醫(yī)院的特點

　　醫(yī)院建筑作為一個專業(yè)性很強的行業(yè)和其它行業(yè)相比有以下三個非常顯著的特點：

　　醫(yī)院內(nèi)人員密集，身份復(fù)雜，流動性大在醫(yī)院里除了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)生、護(hù)士等醫(yī)護(hù)人員以外還有各式各樣的病人。病人家屬、健康保健或亞健康患者，另外醫(yī)院內(nèi)還有醫(yī)院管理人員、物業(yè)人員等等。

　　醫(yī)院內(nèi)的設(shè)備密集，物流量大

　　除一般的水、暖、風(fēng)及空調(diào)、電梯等樓宇控制設(shè)備等，醫(yī)院內(nèi)還安裝了各種醫(yī)療專用設(shè)備：諸如CT機、磁共振機、X光機及彩色超聲診斷儀、監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、生化分析儀、電子胃鏡、纖維胃鏡、腸鏡、腹腔鏡手術(shù)設(shè)備、放射免疫診斷儀等。

　　醫(yī)院內(nèi)信息密集，流通復(fù)雜

　　現(xiàn)代化的醫(yī)院均采用無紙化自動網(wǎng)絡(luò)辦公、就診，醫(yī)院的智能系統(tǒng)中應(yīng)包含醫(yī)療辦公系統(tǒng)、信息發(fā)布系統(tǒng)、醫(yī)療信息查詢系統(tǒng)、臨床信息系統(tǒng)以及醫(yī)院信息管理（HIS）、醫(yī)療圖像信息等等。所有這些系統(tǒng)均是立足于醫(yī)院高速的計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，同時實現(xiàn)大量的信息傳送和流通。

　　4、醫(yī)院綜合布線的個性特點

　　結(jié)合醫(yī)院的三個顯著特點在填充式的醫(yī)院綜合布線各子系統(tǒng)的建設(shè)過程中，我們發(fā)現(xiàn)，按照常規(guī)的建設(shè)思路已經(jīng)不能滿足醫(yī)院的布線系統(tǒng)的實際需求，諸如需要保證指數(shù)級的醫(yī)生和病患能在第一時間得到確切肯定的信息；需要保證系統(tǒng)能夠支持多種應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)同時運行，需要有更靈活、更便捷的通道支持醫(yī)院內(nèi)的設(shè)備運作……以下作者以規(guī)劃設(shè)計的無錫醫(yī)療中心綜合布線系統(tǒng)為例說明醫(yī)院綜合布線系統(tǒng)幾個特點。

　　4.1 分流性

　　醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)承載了大量信息內(nèi)容：諸如伴隨醫(yī)院人流、財流、物流所產(chǎn)生的醫(yī)療信息、財務(wù)核算信息、行政管理信息和決策分析信息，各類醫(yī)療相關(guān)的科研信息，教學(xué)信息等等。要進(jìn)行信息的全程規(guī)范管理和資源的共享，搭建一個合理有效的網(wǎng)絡(luò)平臺是首要問題。只有把所有信息進(jìn)行規(guī)范的劃分管理，構(gòu)建各類應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)，然后界定應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)屬性，最后運用綜合布線系統(tǒng)實現(xiàn)信息流動，才能達(dá)到資源共享。

　　進(jìn)行無錫醫(yī)療中心綜合布線系統(tǒng)數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃的前期，研究醫(yī)療行業(yè)各種應(yīng)用網(wǎng)并分析其功能屬性，以及如何進(jìn)行布線整合，實現(xiàn)資源的優(yōu)化配置從而達(dá)到系統(tǒng)最佳性價比的解決方案成為方案設(shè)計人員必做的功課。在充分領(lǐng)會醫(yī)療行業(yè)數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用，同時結(jié)合綜合布線系統(tǒng)自身建設(shè)要求，運用分流技術(shù)，規(guī)劃了內(nèi)網(wǎng)、外網(wǎng)、示教網(wǎng)、教學(xué)網(wǎng)，四網(wǎng)獨立同時滿足各類網(wǎng)的帶寬以及訪問權(quán)限要求。

　　其中內(nèi)（部局域）網(wǎng)，包括醫(yī)院信息系統(tǒng)、醫(yī)用影像系統(tǒng)、醫(yī)療影像存儲及傳輸系統(tǒng)（PACS）、臨床醫(yī)療系統(tǒng)（CIS）以及辦公自動、檢驗實驗室系統(tǒng)（LIS）化系統(tǒng)（含電子病歷系統(tǒng)）等；對外（廣域）網(wǎng)，包括醫(yī)院網(wǎng)站、INTERNET；示教網(wǎng)，主要對應(yīng)遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程探視、遠(yuǎn)程會議等；教學(xué)網(wǎng)主要支持宿舍樓服務(wù)于專家和醫(yī)務(wù)人員。

　　其體現(xiàn)的優(yōu)勢：各網(wǎng)絡(luò)分工明確、技術(shù)先進(jìn)、擴展性強、覆蓋率高?；卺t(yī)院的行業(yè)特點，醫(yī)院的綜合布線必須以合理的分區(qū)，分流技術(shù)以及采取必要的技術(shù)措施為保證。合理的分區(qū)并不能本質(zhì)性的減緩醫(yī)院信息流迅猛的沖擊，只有應(yīng)用“先分散后集中”的分流措施，網(wǎng)絡(luò)阻塞才能得到疏解。

　　綜上所述，數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)分流不僅是醫(yī)院綜合布線系統(tǒng)的顯著特點，更是實現(xiàn)醫(yī)院的動態(tài)運行的有力保障。

　　4.2 突出的安全性

　　建設(shè)綜合布線系統(tǒng)的基本原則有：先進(jìn)性、成熟性、標(biāo)準(zhǔn)性、開放性、安全性、實用性、可擴展性、經(jīng)濟性。醫(yī)院的綜合布線系統(tǒng)會更強調(diào)什么特性呢？無錫醫(yī)療中心智能化弱電工程招標(biāo)文件明確指出：

　　無錫市醫(yī)療中心弱電智能化系統(tǒng)的建設(shè)應(yīng)符合國際智能建筑機構(gòu)對智能建筑的描述：以最優(yōu)化的設(shè)計提供一個投資合理又擁有高效率的優(yōu)雅舒適、便利快捷、高度安全的環(huán)境空間。”“綜合布線系統(tǒng)關(guān)于線纜的冗災(zāi)備份，要求在某一樓層發(fā)生故障或災(zāi)難導(dǎo)致該層的網(wǎng)絡(luò)癱瘓時，不會影響到其他樓層的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。

　　要求在F樓三層設(shè)置A區(qū)控制中心的冗災(zāi)和備份中心，實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)的雙備份……”這些說明了醫(yī)院項目綜合布線系統(tǒng)更注重安全性，儼然醫(yī)院綜合布線系統(tǒng)和安全性的關(guān)系已經(jīng)上升到充分條件的高度。的確如果缺乏穩(wěn)定而堅固的基礎(chǔ)，勢必將造成網(wǎng)絡(luò)本身處于危險之中。在一個醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)中，網(wǎng)絡(luò)性能問題或網(wǎng)絡(luò)故障遠(yuǎn)不止是一個刺激物，它們還可能危及到患者生命。

　　有獨立的研究表明，雖然布線基礎(chǔ)設(shè)施的花銷基本上占一個典型組織全部IT預(yù)算的2％-5％，一套完成不徹底或投入不足完成的布線系統(tǒng)引起的網(wǎng)絡(luò)問題可能會占到所有網(wǎng)絡(luò)問題的50％。在布線系統(tǒng)方面增加的投資能夠指數(shù)級地提高網(wǎng)絡(luò)性能和可靠性。同時還能提高醫(yī)療保健服務(wù)人員和醫(yī)院員工的生產(chǎn)率，并有助于保證患者安全，以及為企業(yè)提供可計算的投資回報ROI。因此突出的安全性是醫(yī)院綜合布線系統(tǒng)另一個顯著特點。而隨著技術(shù)的不斷發(fā)展和完善，以技術(shù)為主導(dǎo)的解決方式勢必代替硬件設(shè)備成為最終的選擇。

　　4.3 因地制宜的實效性

　　無錫醫(yī)療中心智能化弱電工程招標(biāo)文件要求：綜合布線系統(tǒng)的信息點設(shè)置不按面積估算，而是按各醫(yī)療、管理部門的使用要求來決定；主干線部分應(yīng)采用多模室外光纜和單模室外光纜，水平干線采用六類非屏蔽雙絞線，放射科采用屏蔽六類雙絞線，語音線采用3類非屏蔽線。在結(jié)算中心、收費中心、示教室、會議中心等位置設(shè)置了光纖點，采用四芯多模光纖連接到層交換機上用于專線大數(shù)據(jù)量應(yīng)用。同樣的在另一個項目浙江邵逸夫醫(yī)院醫(yī)技診療中心大樓的綜合布線系統(tǒng)中也強調(diào)了不需要片面的追求高標(biāo)準(zhǔn)、好設(shè)備的簡單組合，而是需要帶醫(yī)院特點進(jìn)行設(shè)置。表面上，我們可能認(rèn)為這是單純的從經(jīng)濟性角度出發(fā)，那么事實是如此嗎？

　　設(shè)置一套基于標(biāo)準(zhǔn)的布線，醫(yī)療行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)是唯一的。在醫(yī)療保健設(shè)施中，需要首要考慮的一定是患者和操作安全，理想的布線框架將包括經(jīng)過優(yōu)化的銅纜布線設(shè)施和光纖布線設(shè)施，以在每一個網(wǎng)絡(luò)區(qū)域內(nèi)實現(xiàn)關(guān)鍵的功能。在為醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行結(jié)構(gòu)化布線時，擁有可靠并且高效的網(wǎng)絡(luò)非常關(guān)鍵，但臨床業(yè)務(wù)的水平最為重要，同時還要考慮成本等其它因素。因為性能需求可能在整個網(wǎng)絡(luò)中都會有變化，所以，5e6超結(jié)構(gòu)化的系統(tǒng)可能包括3類、6類和光纖到桌面FTTD組件，具體取決于在每一個區(qū)域中所支持的功能以及這些功能所需的速度和帶寬等。

　　醫(yī)院作為特殊型辦公建筑比較其他基本型建筑類的布線，增強系統(tǒng)對特殊性工作業(yè)務(wù)功能的局部側(cè)重性，因此醫(yī)院綜合布線系統(tǒng)解決方案追求的是因地制宜的實效性。

　　4.4 網(wǎng)絡(luò)無縫性

　　由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性，醫(yī)護(hù)人員和病患者之間需要頻繁地在院內(nèi)移動、同時處理大量的信息，特別是隨著醫(yī)療儀器精密技術(shù)的不斷提高，用于神經(jīng)外科造影技術(shù)的圖像文件通常會高達(dá)50-200M左右，若采用常規(guī)拍片、沖印、取件等流程對臨床就診非常不方便。這些都要求網(wǎng)絡(luò)具備可移動性、傳輸速率高等特點。同時考慮到醫(yī)院業(yè)務(wù)量的增加，網(wǎng)絡(luò)需要留出足夠余地擴容而不影響醫(yī)院正常的工作。這些顯然已不是傳統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)所能滿足。

　　在無錫醫(yī)療中心項目在規(guī)劃設(shè)計時考慮到上述情況提出基于“無線交換機瘦AP”架構(gòu)的無線網(wǎng)絡(luò)建議解決方案。無縫漫游、無線IDS/IPS、RF監(jiān)控、自動部署等方面是該解決方案的優(yōu)勢所在。主要功能是可以實現(xiàn)樓層無縫漫游，數(shù)據(jù)、語音的無線信號覆蓋，為將來在無線局域網(wǎng)上發(fā)展提供更多的應(yīng)用，并打下了良好的基礎(chǔ)（如IP對講、IP電話等語音應(yīng)用、如短消息呼叫等應(yīng)用）。成為方案設(shè)計的一個亮點。

　　無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)帶來的核心優(yōu)勢就是移動性，醫(yī)療機構(gòu)信息非常龐大，無線網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)療機構(gòu)中的應(yīng)用正好能滿足建立“以人為本”醫(yī)療模式。無線網(wǎng)絡(luò)，可以使新建的無線網(wǎng)絡(luò)與原來的有線網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用系統(tǒng)有機無縫的結(jié)合起來，可以幫助醫(yī)院實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備、信息的高度共享和有效利用，從而達(dá)到提高效率、節(jié)省醫(yī)院人手和提高服務(wù)質(zhì)量的目的。此外，隨著醫(yī)院無線覆蓋范圍面積的擴大和就診病人數(shù)量的增加，無線網(wǎng)絡(luò)所具有的可擴容性還利于為今后的網(wǎng)絡(luò)擴容作準(zhǔn)備留出足夠空間。因此作者認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)的無縫性也是醫(yī)院綜合布線系統(tǒng)的特點之一，而且相信在不久的將來必定列入醫(yī)院綜合布線系統(tǒng)設(shè)計的要求中。

　　5、結(jié)論

　　醫(yī)院的綜合布線系統(tǒng)不同于商用建筑，住宅小區(qū)以及寫字樓的綜合布線，它必須按照醫(yī)療建筑的特殊性來進(jìn)行科學(xué)、先進(jìn)、完整的規(guī)劃設(shè)計。同樣的，在對其他行業(yè)特征的建筑進(jìn)行綜合布線設(shè)計時，只有分析掌握其個性特點，才能游刃有余地進(jìn)行系統(tǒng)設(shè)計。