近日，埃森哲對(duì)六個(gè)國(guó)家的2619名醫(yī)生進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，以此來(lái)評(píng)估他們對(duì)于電子健康記錄和醫(yī)療IT的態(tài)度與接受程度。六個(gè)國(guó)家分別是澳大利亞(510名醫(yī)生)、巴西(504名醫(yī)生)、英國(guó)(502名醫(yī)生)、挪威(302名醫(yī)生)、新加披(200名醫(yī)生)以及美國(guó)(601名醫(yī)生)。這份在線全球調(diào)查是尼爾森市場(chǎng)研究公司(Acnielsen)在2014年12月到2015年一月進(jìn)行的(美國(guó)是從2014年12月2號(hào)到12月8號(hào))，主要從國(guó)家、部門、年齡與EMR使用程度來(lái)進(jìn)行分析。

一、研究方法

1、埃森哲的合作伙伴 埃森哲與Nielsen Consumer Insights(原Harris Interactive)合作完成此次調(diào)查。此前Nielsen曾負(fù)責(zé)過(guò)許多大型項(xiàng)目，包括在各個(gè)國(guó)家的可信任合作伙伴中招募與篩選醫(yī)生。

2、關(guān)于此次調(diào)查對(duì)象 調(diào)查對(duì)象包括了在澳大利亞、巴西、英國(guó)、挪威、新加坡和美國(guó)的初級(jí)、二級(jí)保健醫(yī)生以及專家;這些醫(yī)生已經(jīng)注冊(cè)了市場(chǎng)調(diào)研活動(dòng)。所有的調(diào)查工作在開(kāi)放與私密相結(jié)合的環(huán)境下進(jìn)行。初級(jí)保健醫(yī)生包括普通和家庭醫(yī)學(xué)從業(yè)者，二級(jí)保健醫(yī)生包括在外科、神經(jīng)學(xué)、內(nèi)分泌學(xué)、風(fēng)濕病、癌癥和心臟病領(lǐng)域?qū)＜摇?/p>

3、調(diào)查對(duì)象是如何篩選的 通過(guò)郵件的方式與醫(yī)生進(jìn)行聯(lián)系，在郵件中附有單獨(dú)的鏈接，點(diǎn)擊鏈接即可進(jìn)行匿名填寫。為了盡可能將參與度最大化，會(huì)向醫(yī)生發(fā)送兩封郵件?？紤]到在新加坡文化的微小差別，我們通過(guò)電話對(duì)醫(yī)生進(jìn)行采訪，并實(shí)時(shí)通過(guò)平板電腦對(duì)他們進(jìn)行技術(shù)上的幫助。

4、對(duì)于調(diào)查對(duì)象的質(zhì)量 所有的醫(yī)生在參加調(diào)查之前都經(jīng)過(guò)兩次確認(rèn)以及重新篩選。

5、如何保證跨區(qū)域與領(lǐng)域的樣本平衡性與代表性 對(duì)郵件的按時(shí)定額更新可以確保所有后續(xù)郵件被寄出，為了保持相對(duì)公平和代表性，我們調(diào)查根據(jù)地域、部門和領(lǐng)域?qū)?duì)象進(jìn)行劃分。

6、數(shù)據(jù)是否加權(quán) 美國(guó)區(qū)域的數(shù)據(jù)根據(jù)性別、地區(qū)和專業(yè)進(jìn)行了加權(quán);澳大利亞、巴西、英國(guó)和挪威的數(shù)據(jù)根據(jù)不通國(guó)家醫(yī)生總體的年齡、性別和專業(yè)進(jìn)行加權(quán)，新加坡的數(shù)據(jù)沒(méi)有經(jīng)過(guò)加權(quán)。

二、美國(guó)醫(yī)生數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

三、調(diào)查結(jié)果

大部分美國(guó)醫(yī)生表示在臨床上使用電子病例相比兩年前要更加熟練

大多數(shù)美國(guó)醫(yī)生認(rèn)為電子病歷記錄和電子處方對(duì)他們提供醫(yī)療服務(wù)幫助很大

常規(guī)功能使用的醫(yī)生人數(shù)在逐年上升

* 此為未加權(quán)數(shù)據(jù) 問(wèn)題Q705(所有調(diào)查對(duì)象)：. 你多久使用下列功能，該數(shù)據(jù)為選擇經(jīng)常使用選項(xiàng)的醫(yī)生數(shù)據(jù)結(jié)果

醫(yī)生認(rèn)為，自2012年開(kāi)始，患者在使用電子病歷方面其數(shù)量也成上升趨勢(shì)，在線訪問(wèn)記錄與診療結(jié)果的人數(shù)大幅增加。

問(wèn)題Q925/Q740(所有調(diào)查對(duì)象): 以下功能對(duì)于你的患者信息電子化是否有效?他們可以……

美國(guó)醫(yī)生認(rèn)為個(gè)人電子醫(yī)療記錄的更新有助于患者參與。

大多數(shù)人還認(rèn)為EMR有助于患者了解健康狀況、醫(yī)患溝通、準(zhǔn)確記錄，提升患者滿意度。

問(wèn)題Q930(所有調(diào)查對(duì)象)：當(dāng)你讓患者自己進(jìn)行病歷更新時(shí)，你認(rèn)為對(duì)以下情況會(huì)產(chǎn)生積極還是消極影響?

許多醫(yī)生認(rèn)為自己所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的EMR非常不方便，并期待能有所改善。

通過(guò)醫(yī)療IT技術(shù)優(yōu)化患者治療質(zhì)量的重要性 (重要程度)

問(wèn)題Q810：以下陳述你是否意 問(wèn)題Q725：以下哪一項(xiàng)你認(rèn)為在通過(guò)醫(yī)療IT技術(shù)優(yōu)化診療質(zhì)量的過(guò)程中非常重要

對(duì)于大部分美國(guó)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，醫(yī)療IT意味著與患者相處的時(shí)間更少

EMR同時(shí)也有局限性，美國(guó)大多數(shù)醫(yī)生認(rèn)為在診斷決策、醫(yī)療事故以及患者醫(yī)療支出方面，EMR并沒(méi)有起到有效作用，因?yàn)橄啾冗^(guò)去這些情況并未轉(zhuǎn)好，降低醫(yī)療事故率仍是EMR帶來(lái)的主要好處。

EMR與HIE的影響