十年前Satoshi Nakamoto的匿名人士或團(tuán)體推出了加密貨幣比特幣，同時(shí)也推出了區(qū)塊鏈技術(shù)——比特幣的支柱，區(qū)塊鏈技術(shù)已經(jīng)成為我們這個(gè)時(shí)代最具突破性的技術(shù)之一，在短短十年。它回答了圍繞數(shù)字信任、數(shù)據(jù)隱私和安全的問題，在公共空間記錄信息，同時(shí)確保信息不會(huì)被刪除或編輯。它是去中心化的、透明的、帶有時(shí)間戳的。但是，區(qū)塊鏈技術(shù)是醫(yī)療保健的未來嗎？

我認(rèn)為區(qū)塊鏈技術(shù)是一股將顯著改變醫(yī)療保健以及我們共享和查看健康數(shù)據(jù)的方式的力量。今天，我想更深入地探討這個(gè)問題，因?yàn)槲蚁嘈烹S著時(shí)間的推移，區(qū)塊鏈在醫(yī)療保健領(lǐng)域?qū)⒆兊帽冉裉熘匾枚唷?/p>

正如我們所知，醫(yī)療保健受到干擾的時(shí)機(jī)已經(jīng)到來。注重醫(yī)療質(zhì)量意味著注重患者的健康管理。然而，由于醫(yī)療保健的相對(duì)不變性、大量的規(guī)章制度、不斷增長的人口對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)的需求以及不斷飆升的成本，優(yōu)秀的患者健康管理似乎是一個(gè)遙遠(yuǎn)的未來。

然而，今天，醫(yī)療保健生態(tài)系統(tǒng)中的許多參與者并沒有配備一個(gè)用于流暢流程管理的系統(tǒng)。關(guān)鍵病人數(shù)據(jù)和信息繼續(xù)分散在不同的系統(tǒng)和部門。此外，考慮到醫(yī)療數(shù)據(jù)的敏感性，大多數(shù)系統(tǒng)都不足以處理信息交換。在我看來，這些系統(tǒng)是設(shè)計(jì)和交付醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)。確保信息和數(shù)據(jù)的順利和安全的交易和取得，將有助于提高質(zhì)量和穩(wěn)步降低成本。

我這么說，是因?yàn)槲抑?0%的醫(yī)療服務(wù)提供商的數(shù)據(jù)都是錯(cuò)誤的，美國近一半的臨床試驗(yàn)沒有得到報(bào)告，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違規(guī)行為每項(xiàng)記錄的成本約為380美元，而且這個(gè)價(jià)格還在不斷上漲。這些只是一些事實(shí)，它們占用了管理患者健康的時(shí)間，同時(shí)推高了醫(yī)療成本。但通過區(qū)塊鏈技術(shù)的實(shí)施，可以解決藥物欺詐、數(shù)據(jù)可訪問性、數(shù)據(jù)完整性、醫(yī)療設(shè)備的跟蹤與維護(hù)、互操作性、高成本等問題。

區(qū)塊鏈技術(shù)的核心是一個(gè)分布式賬本，跟蹤整個(gè)網(wǎng)絡(luò)中發(fā)生的活動(dòng)和交易。一旦一段信息被添加到分類賬中，只有當(dāng)所有后續(xù)的塊也被修改時(shí)，才有可能更改該信息，這是通過私鑰加密技術(shù)實(shí)現(xiàn)的，私鑰是一個(gè)秘密變量密鑰。這使得區(qū)塊鏈上的信息完全安全。每個(gè)數(shù)據(jù)塊上的時(shí)間戳，以及該數(shù)據(jù)在后續(xù)塊中的副本，將確保信息的真實(shí)性，并確保信任和有效性。從醫(yī)療保健的角度來看，這意味著可以消除數(shù)據(jù)多級(jí)身份驗(yàn)證的障礙。這將意味著醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng)中的多個(gè)主體可以保持同步、共享數(shù)據(jù)并查看彼此的數(shù)據(jù)，同時(shí)保證這些信息的安全和安全。

這就引出了我的下一個(gè)觀點(diǎn)。區(qū)塊鏈技術(shù)知道兩種類型：允許的區(qū)塊鏈和不允許的區(qū)塊鏈。第一種涉及到一個(gè)封閉的網(wǎng)絡(luò)，其中只有系統(tǒng)中的所有參與者才能訪問該網(wǎng)絡(luò)。因此，許可的區(qū)塊鏈在企業(yè)和組織中非常有用。另一方面，一個(gè)未經(jīng)許可的區(qū)塊鏈提供了對(duì)任何創(chuàng)建地址并與網(wǎng)絡(luò)交互的人的訪問。例如，這種類型的區(qū)塊鏈對(duì)于人口健康研究是理想的，它允許盡可能多的人參與，并將他們的數(shù)據(jù)輸入到信息透明、安全和安全的系統(tǒng)中。

現(xiàn)有的醫(yī)療保健系統(tǒng)依靠醫(yī)療保健信息交換作為中介，記錄點(diǎn)對(duì)點(diǎn)共享和跟蹤交換的內(nèi)容。有了區(qū)塊鏈，這種第三方（例如醫(yī)療信息交換運(yùn)營商）就沒有必要了，這意味著更高的信任級(jí)別，成本更低。

我們還在病人索引中看到了安全問題，其中出現(xiàn)了隱私問題，因?yàn)楸仨氃谙到y(tǒng)之間同步多個(gè)病人標(biāo)識(shí)符。通過數(shù)字身份的分布式框架，通過對(duì)私有和公共病人標(biāo)識(shí)符的加密，病人數(shù)據(jù)在區(qū)塊鏈上將更加安全和受保護(hù)。其他重要的機(jī)會(huì)包括藥物可追溯性、醫(yī)療設(shè)備跟蹤、受保護(hù)健康信息完整性的驗(yàn)證、減少審計(jì)費(fèi)用、遵守法規(guī)，以及（我認(rèn)為最重要的）醫(yī)療數(shù)據(jù)交換和全國范圍內(nèi)的互操作性。

區(qū)塊鏈技術(shù)是我們?cè)跐M足數(shù)據(jù)保護(hù)法規(guī)的同時(shí)，在供應(yīng)商、保險(xiǎn)公司、必要的第三方和患者之間傳輸數(shù)據(jù)的手段。它支持單一的患者數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)，這是遺留系統(tǒng)所不允許的，這使得大規(guī)模共享健康數(shù)據(jù)成為可能。這將加強(qiáng)信息和推動(dòng)更好的知識(shí)，從而更好的診斷和更高質(zhì)量的護(hù)理。

區(qū)塊鏈技術(shù)帶來的全面的數(shù)據(jù)訪問和共享愿景，將顛覆醫(yī)療行業(yè)，為我們構(gòu)建更高質(zhì)量、更高效的醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng)奠定新的基礎(chǔ)。區(qū)塊鏈技術(shù)很年輕，但充滿了潛力——醫(yī)療行業(yè)高管們看到了這一點(diǎn)。目前，56%的醫(yī)療行業(yè)高管預(yù)計(jì)到2020年將采用區(qū)塊鏈技術(shù)。我相信隨著區(qū)塊鏈的成熟和更多機(jī)會(huì)的出現(xiàn)，這個(gè)數(shù)字將會(huì)顯著增長。這是一件值得期待的事情，所以讓我們一起努力，看看我們?nèi)绾螏椭鷧^(qū)塊鏈的接受和實(shí)施，為高質(zhì)量、低成本的醫(yī)療創(chuàng)造一個(gè)基礎(chǔ)。