據(jù)國(guó)外相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，2010年，全球醫(yī)療器械市場(chǎng)總銷(xiāo)售額約為1849億歐元(折合2300多億美元)，其中，歐洲約占30%，為553億歐元，是僅次于美國(guó)的全球第二大醫(yī)療器械市場(chǎng)。德國(guó)、法國(guó)、英國(guó)、意大利和瑞士的醫(yī)療器械市場(chǎng)合計(jì)約占?xì)W洲醫(yī)療器械市場(chǎng)的76%，而其它歐洲國(guó)家的醫(yī)療器械市場(chǎng)合計(jì)只占其余1/4份額。這反映了歐洲醫(yī)療器械市場(chǎng)的高度集約化。

歐洲的經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度要高于各大洲，其醫(yī)療器械市場(chǎng)相對(duì)說(shuō)來(lái)也較為成熟，除阿爾巴尼亞、保加利亞等少數(shù)國(guó)家外，其它歐洲國(guó)家的工業(yè)基礎(chǔ)較好，醫(yī)院裝備水平較高。歐洲不僅醫(yī)療器械工業(yè)十分發(fā)達(dá)，也是世界上主要醫(yī)療器械產(chǎn)品市場(chǎng)。

CE認(rèn)證是敲門(mén)磚

我國(guó)目前不少?lài)?guó)內(nèi)醫(yī)療器械生產(chǎn)商都有將產(chǎn)品打入歐洲市場(chǎng)的意愿，但大多數(shù)國(guó)內(nèi)廠商對(duì)歐洲的情況知之甚少。

根據(jù)不同的醫(yī)療器械產(chǎn)品分類(lèi)，歐盟曾先后頒發(fā)了3個(gè)有關(guān)醫(yī)療器械產(chǎn)品的指令，以此協(xié)調(diào)歐洲各國(guó)的醫(yī)療器械產(chǎn)品的管理規(guī)范。世界各國(guó)的醫(yī)療器械生產(chǎn)商想要將自己產(chǎn)品打入歐洲市場(chǎng)都必須遵循上述規(guī)定。這3個(gè)有關(guān)醫(yī)療器械產(chǎn)品準(zhǔn)入的指令分別是：有源植入式醫(yī)療器械指令(AIMDD，90/335/EEC)、醫(yī)療器械指令(MDD，93/42/EEC)和體外診斷器械指令(IVDD，98/79EEC)。

在上述3個(gè)指令中，以第2個(gè)指令(MDD)的適用范圍最廣，幾乎囊括了我國(guó)所有出口醫(yī)療器械產(chǎn)品，如衛(wèi)生材料和醫(yī)用敷料、醫(yī)用導(dǎo)管、呼吸機(jī)、各類(lèi)內(nèi)窺鏡和病人監(jiān)護(hù)儀等。

國(guó)內(nèi)生產(chǎn)商若想開(kāi)發(fā)歐洲市場(chǎng)，必須要獲得歐盟的CE認(rèn)證，這也是獲得向歐盟市場(chǎng)出口醫(yī)療器械產(chǎn)品的資質(zhì)。據(jù)了解，生產(chǎn)企業(yè)必須要按照ISO13460等質(zhì)量管理新規(guī)定進(jìn)行生產(chǎn)線改造，以達(dá)到歐洲市場(chǎng)認(rèn)可的生產(chǎn)水平，而且，歐盟方面還會(huì)不定期派人員現(xiàn)場(chǎng)檢查。歐盟在醫(yī)療器械產(chǎn)品質(zhì)量保證體系執(zhí)行的是更為嚴(yán)格的EN46001，這在歐盟頒發(fā)的MDD附錄中有詳細(xì)實(shí)施細(xì)則和規(guī)定，我國(guó)生產(chǎn)商應(yīng)仔細(xì)研究并參照該規(guī)定生產(chǎn)。迄今為止，我國(guó)已有上百家企業(yè)獲得歐盟頒發(fā)的CE認(rèn)證。歐盟CE認(rèn)證相當(dāng)于美國(guó)FDA頒發(fā)的510(K)條例。但總體上說(shuō)，在歐盟上市醫(yī)療器械產(chǎn)品的速度要比美國(guó)快一些。

開(kāi)拓歐洲的建議

不過(guò)，即使已獲歐盟CE認(rèn)證，也并不能保證產(chǎn)品可以很快在歐洲上市。外國(guó)廠商在獲得歐盟CE認(rèn)證以后，如何才能順利進(jìn)入歐洲市場(chǎng)?對(duì)于這一問(wèn)題，美國(guó)克利夫蘭市醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)Paz先生提出了一些建議，值得參考和借鑒：

第一，與采購(gòu)量較大的歐洲各大醫(yī)院主管醫(yī)療器械的醫(yī)生廣交朋友，讓他們對(duì)你的產(chǎn)品有所了解和熟悉。因?yàn)橹挥惺紫全@得了大醫(yī)院的信任，中小醫(yī)院才會(huì)被吸引過(guò)來(lái)。

第二，在歐洲各國(guó)找產(chǎn)品代理商也是一個(gè)不錯(cuò)的辦法。如果公司規(guī)模小、經(jīng)濟(jì)實(shí)力也不強(qiáng)，那想要進(jìn)入歐洲市場(chǎng)的捷徑只能是在當(dāng)?shù)卣铱偞砣?。如果能找到可靠的歐洲代理商，意味著產(chǎn)品已邁入歐洲市場(chǎng)大門(mén)。

第三，如果產(chǎn)品價(jià)格較高，那么一定要在德國(guó)、法國(guó)、英國(guó)、意大利和瑞士等歐洲重要國(guó)家進(jìn)行醫(yī)療器械產(chǎn)品的臨床試驗(yàn)。歐洲醫(yī)生并不太認(rèn)可在歐洲之外國(guó)家所做的臨床試驗(yàn)，他們更相信歐洲著名醫(yī)院所做的臨床試驗(yàn)結(jié)果。企業(yè)必須做好在歐洲做臨床試驗(yàn)的資金準(zhǔn)備。這筆投資是非常值得的，一旦產(chǎn)品能在歐洲上市，經(jīng)濟(jì)回報(bào)也相當(dāng)可觀。

第四，小產(chǎn)品應(yīng)在歐洲找分銷(xiāo)商。如果出口的是經(jīng)濟(jì)價(jià)值相對(duì)較低的衛(wèi)生材料、醫(yī)用敷料及廉價(jià)的一次性注射器等低端產(chǎn)品，不妨將產(chǎn)品直接交由歐洲分銷(xiāo)商在歐洲各地銷(xiāo)售，讓他們分享一些利潤(rùn)。
歐盟醫(yī)械監(jiān)管法規(guī)著手改革

由于法律架構(gòu)復(fù)雜、不能跟進(jìn)新興技術(shù)以及各成員國(guó)在法規(guī)執(zhí)行過(guò)程中缺乏統(tǒng)一性等原因，歐盟醫(yī)械監(jiān)管法規(guī)受到了多方指責(zé)。

在2007年，歐盟出臺(tái)了一份醫(yī)械監(jiān)管法規(guī)修改指令，并在2010年開(kāi)始實(shí)施。該指令增加了對(duì)醫(yī)械上市前的監(jiān)督要求，提高了對(duì)某些臨床數(shù)據(jù)的要求標(biāo)準(zhǔn)，并且將醫(yī)用軟件也添加進(jìn)醫(yī)械清單。除此之外，在今年5月1日，國(guó)家主管機(jī)構(gòu)(NCA)被要求向歐洲醫(yī)療器械數(shù)據(jù)庫(kù)(EUDAMED)遞交有關(guān)產(chǎn)品認(rèn)證、臨床調(diào)查和上市前監(jiān)管的數(shù)據(jù)。該數(shù)據(jù)庫(kù)僅能被NCA和歐洲委員會(huì)訪問(wèn)，旨在將醫(yī)械的上市過(guò)程流水線化。在這之前，新款醫(yī)械在上市時(shí)必須逐個(gè)通知各個(gè)目標(biāo)市場(chǎng)成員國(guó)，而現(xiàn)在就可以省去這一步。

盡管做了上述變動(dòng)，醫(yī)械監(jiān)管法規(guī)仍然面臨各種各樣的非議。2010年11月，歐盟委員會(huì)公布了一份修改其醫(yī)械指令的時(shí)間表，并將改寫(xiě)歐盟醫(yī)械指令作為2012立法議程的第一步。

迄今為止，改寫(xiě)醫(yī)械指令提議的具體細(xì)節(jié)尚未定型。委員會(huì)公布的時(shí)間表沒(méi)有給出具體的改革計(jì)劃，倒是提供了一系列可能的選項(xiàng)，包括用一個(gè)范圍更廣的指令來(lái)替代MDD和AIMDD、發(fā)布一份升級(jí)的指令來(lái)取代現(xiàn)行的IVDD、通過(guò)將符合性評(píng)估程序流水化以及闡明主要的概念和術(shù)語(yǔ)等途徑來(lái)促進(jìn)EEA各國(guó)之間的一致。

依照時(shí)間表，預(yù)計(jì)將在2012年第一季度開(kāi)始執(zhí)行修改后的醫(yī)械指令。不過(guò)，歐盟委員會(huì)到目前為止還沒(méi)有規(guī)定最終改革議案的最后期限，改寫(xiě)法規(guī)最終將由歐洲議會(huì)和歐洲聯(lián)盟理事會(huì)審核通過(guò)。