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[導讀]物聯(lián)網將在各個方面影響居民的就醫(yī)與保健行為、醫(yī)療機構的服務提供行為,以及未來的衛(wèi)生政策,它的推廣也需要管理上的創(chuàng)新與變革。其一,新一輪醫(yī)改方案的推進無疑是物聯(lián)網在衛(wèi)生醫(yī)療領域發(fā)展的重要機遇。新醫(yī)改的成

物聯(lián)網將在各個方面影響居民的就醫(yī)與保健行為、醫(yī)療機構的服務提供行為,以及未來的衛(wèi)生政策,它的推廣也需要管理上的創(chuàng)新與變革。

其一,新一輪醫(yī)改方案的推進無疑是物聯(lián)網在衛(wèi)生醫(yī)療領域發(fā)展的重要機遇。新醫(yī)改的成功與否,一個重要的評價指標就是是否了解決居民“看病難,看病貴”的問題。在解決“看病難”方面,物聯(lián)網的應用使居民可以用個人電腦、社區(qū)信息服務終端、甚至手機網絡來實現(xiàn)個人賬戶登錄,進行隨時隨地的預約掛號、在線咨詢、查看自己的健康狀況、獲取個性化的預防康復指導;在醫(yī)院中,掛號、劃價、收費與報銷將經由網絡直接進行,大大簡化了就醫(yī)流程,緩解了排隊問題。在解決“看病貴”方面,物聯(lián)網使醫(yī)藥生產-流通-銷售的各環(huán)節(jié)都展現(xiàn)在公眾面前,不僅對藥品加成產生有效監(jiān)督,也對用藥安全起到保障作用。就醫(yī)行為的每一筆費用通過醫(yī)保部門即時審查后自動進入報銷環(huán)節(jié),對于不符合報銷原則的單據將及時反饋至醫(yī)患的服務終端,并通過數(shù)據庫生成相似情景下其他醫(yī)生的處理方案供參考。既有利于醫(yī)保部門對醫(yī)院的監(jiān)督,又有利于統(tǒng)計臨床常用藥品的使用情況,動態(tài)更新基本藥物目錄。

其二,物聯(lián)網帶來的是資源的整合與信息的共享,最終將帶來信息公開化、行政透明化,使公眾成為政府決策、醫(yī)療體制運行的重要組成部分。目前的醫(yī)療信息領域并沒有形成一個整體,數(shù)據公開度不足,如醫(yī)院的績效考評,結果僅是醫(yī)院內部和相關行政部門持有,一般民眾很難獲得相關數(shù)據。物聯(lián)網的出現(xiàn)將把民眾作為服務提供體系的核心納入系統(tǒng),發(fā)揮公眾監(jiān)督的作用,利于醫(yī)院之間相互競爭學習,提高服務提供的水平。此外,物聯(lián)網在衛(wèi)生醫(yī)療領域的普及,將會改變傳統(tǒng)的行業(yè)格局。如前文所述,物聯(lián)網的發(fā)展要求藥品、醫(yī)療耗材、儀器設備等等相關產品信息全部接入網絡,從原材料進入工廠到成品應用于患者身上,全過程都將在網絡上留下可查詢的記錄。這也意味著,相關產品的生產流通過程將實現(xiàn)公開、透明,完全暴露在公眾的監(jiān)督之下。

其三,物聯(lián)網領域也應鼓勵私人參與,促進良性競爭。然而,IC卡、RFID標簽、HIS系統(tǒng)一旦在衛(wèi)生醫(yī)療領域得到應用,難免會帶有一些公共服務的性質。特別是衛(wèi)生醫(yī)療領域正經歷著“關口前移、重心下移”的改革,未來的工作重點是提高衛(wèi)生服務的可及性、公平性。因此,政府必須對其進行適當?shù)囊龑?。避免衛(wèi)生資源向大城市、大醫(yī)院過度集中,防止數(shù)字鴻溝帶來居民貧富分化的加劇。將物聯(lián)網技術與社區(qū)衛(wèi)生服務、醫(yī)療保險相結合,使居民能夠切實享受到物聯(lián)網帶來的便利。

物聯(lián)網在帶來便利的同時,也帶了一些新的問題,相關產業(yè)是否能夠與醫(yī)療領域相互配合、實現(xiàn)信息公開,管理部門是否能夠打破條塊分隔、實現(xiàn)資源共享,也是管理上的一大挑戰(zhàn)。此外,編碼標準的統(tǒng)一、行業(yè)監(jiān)管規(guī)則的制定、個人隱私保護以及PPP合作等也是我國物聯(lián)網發(fā)展應注意解決的問題。從近些年衛(wèi)生信息技術的發(fā)展進程可以看出,物聯(lián)網的推廣也將在衛(wèi)生醫(yī)療以及相關領域掀起一場新的革命。與新科技同步而來的是管理理念上的變革與挑戰(zhàn),如何把握機遇,在全球的發(fā)展趨勢中迎難而上,是今后政府工作的重中之重。相信在未來的體制轉型中,物聯(lián)網必將發(fā)揮重大的作用,開啟衛(wèi)生醫(yī)療領域的新局面。

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