12月15日消息，新醫(yī)改的核心是基本公共衛(wèi)生建設的加強和醫(yī)療公平機制的建立，所以社區(qū)醫(yī)療和農村基本公共衛(wèi)生建設在最近幾年得到了飛速的發(fā)展，社區(qū)和農村衛(wèi)生信息化自然也成為醫(yī)療信息化領域的熱點，在政府巨額資金的直接支持下，得到迅猛的發(fā)展。然而在快速發(fā)展過程中也難免存在一些問題。近日，國內醫(yī)療管理軟件供應商深圳天方達公司總經(jīng)理李殿召就目前社區(qū)衛(wèi)生信息化的發(fā)展情況做了解讀。

 

十二五”規(guī)劃明確了今后五年醫(yī)療信息化發(fā)展的方向，為醫(yī)療信息化、社區(qū)醫(yī)療信息化的高速發(fā)展奠定了基礎。然而在社區(qū)衛(wèi)生信息化快速發(fā)展的過程中，難免會存在著一些問題，李殿召也指出主要表現(xiàn)在五個方面：

 

第一，在政府巨資投入直接采購的大背景下，許多有“實力”和“背景”的公司投身社區(qū)衛(wèi)生信息化。同天方達這樣的公司相比，他們沒有技術積累和產品優(yōu)勢，但卻有獨特的競爭優(yōu)勢，從而贏得了大批客戶，但是，他們能否俯下身來，堅持在社區(qū)醫(yī)療信息化領域長期發(fā)展下去，為用戶提供良好的服務和產品，還有待觀察;

 

第二，社區(qū)醫(yī)療信息化有一個突出的特點，就是衛(wèi)生局需要一個可以對各基層醫(yī)療機構的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計、分析和考核的平臺，這樣分布在全市、全區(qū)(縣)的所有基層醫(yī)療機構，都要采用一個統(tǒng)一的系統(tǒng)，該系統(tǒng)必須是廣域聯(lián)網(wǎng)的。早期的C/S系統(tǒng)也能基于VPN部署在廣域聯(lián)網(wǎng)，但同今天的B/S系統(tǒng)相比有明顯的劣勢，不乏有許多原來的HIS供應商，把基于C/S結構的HIS系統(tǒng)稍加改造，應用于社區(qū)醫(yī)療信化。這是一個明顯的誤區(qū)，應該立即予以糾正;

 

第三，當前社區(qū)醫(yī)療信息化系統(tǒng)還尚未定型，功能布局還有很大的不確定性，主要是因為當前社區(qū)醫(yī)療的模式尚未統(tǒng)一導致的。社區(qū)醫(yī)療的工作流程應該是什么，崗位和角色應該如何配置，門診醫(yī)療和健康服務如何兼容，全科醫(yī)生模式是否可以全面推開，家庭醫(yī)生模式是否適合中國國情等等，這些涉及到社區(qū)醫(yī)療工作模式的不確定性，必然會導致社區(qū)醫(yī)療信息化產品的不穩(wěn)定;

 

第四，按照前段時間公布的醫(yī)療信息化“十二五”規(guī)劃的要求，2012年社區(qū)醫(yī)療信息化的一個核心就是居民健康檔案區(qū)域平臺和數(shù)據(jù)中心的建設。但是，到目前為止，為什么要做這個平臺?目標是什么?這個平臺和中心的具體功能有哪些?還都不明確。這種目標和功能的不清晰，很可能會導致項目的失敗從而浪費投資;

 

第五，社區(qū)醫(yī)療信息化存在著“跨越”式發(fā)展所帶來的風險。首先，如上所述，社區(qū)醫(yī)療管理信息系統(tǒng)還處在不成熟階段;其次，社區(qū)醫(yī)療信息系統(tǒng)有一定的復雜性，其系統(tǒng)本身除了居民健康檔案管理系統(tǒng)外，還包括門診醫(yī)療管理系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)等諸多子系統(tǒng)，這些系統(tǒng)的穩(wěn)定發(fā)揮需要時間來實現(xiàn)。在這種情況下，區(qū)域醫(yī)療一體化平臺又洶涌而至，政府投入巨額資金，供應商大把簽署合同，形成了事實上的“跨越式發(fā)展”。但是，這種跨越式發(fā)展是存在一定風險的，對此無論是政府主管部門、用戶，還是供應商都要有清醒的認識。如果發(fā)生重大失誤以致失敗，任何一方都避免不了會受傷。