日前，工業(yè)和信息化部、國家衛(wèi)生計生委聯(lián)合召開了推進國產(chǎn)醫(yī)療設備發(fā)展應用座談會。近兩年，國產(chǎn)醫(yī)療設備發(fā)展的話題頻頻被提起，但在綜合性醫(yī)院里，進口品牌依然牢牢占據(jù)著大型設備的壟斷地位。

記者走訪時發(fā)現(xiàn)，國產(chǎn)大型醫(yī)療器械核心技術(shù)缺乏、品牌推廣不力和售后服務不佳使得醫(yī)院在采購時紛紛選擇外國品牌;而在這三個原因之下，長期政策導向的缺失，才是國產(chǎn)大型醫(yī)療設備難以走進三甲醫(yī)院的根源。

現(xiàn)狀：守著巨大市場，卻“根本賣不出去”

西安的孟先生做醫(yī)療設備銷售已經(jīng)16年了，接受采訪時他提起了自己的兩個同行，“去年他們分別從西門子和東芝跳槽去上海一家國產(chǎn)大型醫(yī)療設備公司做大區(qū)銷售，不到一年時間都離職了，因為設備實在賣不出去。”

孟先生朋友們的跳槽經(jīng)歷雖是個案，卻折射出了國產(chǎn)大型醫(yī)療設備面臨的尷尬現(xiàn)狀。

一方面，我國醫(yī)療設備有龐大的市場規(guī)模。據(jù)前瞻產(chǎn)業(yè)研究院的數(shù)據(jù)顯示，2014年我國醫(yī)療設備市場規(guī)模為2556億元，約占全球銷售規(guī)模的7%，排名世界第二。

另一方面，在三級甚至二級醫(yī)院的大型高端設備中卻難以看到國產(chǎn)品牌的身影。中國醫(yī)藥保健品進出口商會去年公布的數(shù)據(jù)顯示，我國正在使用的高端醫(yī)療器械中，80%的CT、中高檔監(jiān)視儀，85%的檢驗儀器，90%的超聲波儀器、磁共振設備、心電圖機都是外國品牌。

國產(chǎn)大型醫(yī)療設備在三甲醫(yī)院中“缺席”已經(jīng)是一個長期的問題，曾在北京某三甲醫(yī)院做普通外科醫(yī)生的歐陽(化名)對記者說：“從進入醫(yī)科大學到最后離開醫(yī)院這將近10年時間里，我接觸到的高端設備幾乎就沒有國產(chǎn)的。”

無奈：技術(shù)、推廣、售后整體落后，想用國產(chǎn)不容易

當被問及為什么不采購國產(chǎn)大型設備時，廣州某三甲醫(yī)院設備科科長曹曉光(化名)給出的第一個原因是國產(chǎn)設備缺乏核心技術(shù)。他以自己所在的醫(yī)院向記者介紹，設備采購的基本標準是安全性、有效性、先進性和性價比，很多國產(chǎn)設備因為缺乏核心技術(shù)，在“有效性”這一點上就已經(jīng)被淘汰了。

“以核磁共振儀為例，現(xiàn)在國產(chǎn)的共振儀在硬件和操作系統(tǒng)上的核心技術(shù)都是國外的，國內(nèi)公司只做了組裝的工作;而且目前最先進的共振儀，根本就沒有國產(chǎn)的，醫(yī)院當然只能買進口的。”歐陽對記者說。

核心知識掌握不了，自然也無法談及對品牌技術(shù)的推廣。據(jù)了解，國外先進醫(yī)療設備公司每推出一項新技術(shù)或新產(chǎn)品時，都會在國際性會議上進行推廣。這些公司還會邀請購買了自己設備的醫(yī)院參加大型研討會，為醫(yī)生提供學術(shù)交流的平臺。

曹曉光表示，國內(nèi)醫(yī)療設備公司很少能提供這樣的機會，全球醫(yī)療設備的話語權(quán)都被少數(shù)的國外品牌掌握了。

技不如人，產(chǎn)品銷售情況不佳，公司可用作售后服務的投入也就不多，而售后恰恰又是醫(yī)院采購設備時非常關注的一點。在三甲醫(yī)院，每天有大量病人就醫(yī)，如果設備出現(xiàn)故障得不到及時處理，對醫(yī)院和病人來說都是很大的困擾。

曹曉光做了一個對比：“設備出現(xiàn)故障，外國品牌的售后會在2小時內(nèi)響應，4小時內(nèi)有維修人員到達現(xiàn)場。即使是需要更換部件，從報修到維修完成，一般不會超過兩天。但國內(nèi)公司受限于人力物力，解決故障的時間往往更長。”

技術(shù)不足、推廣不力、售后不佳，三方面因素環(huán)環(huán)相扣，最終還導致了醫(yī)院和患者對國產(chǎn)醫(yī)療設備的不信任。

北京某國產(chǎn)醫(yī)療設備公司市場部負責人方曉(化名)很無奈地告訴記者，在數(shù)字化X線攝影儀方面，自己所在的公司既有自主知識產(chǎn)權(quán)，也有與國外品牌相當?shù)钠焚|(zhì)，但許多三甲醫(yī)院還是只選擇國外的品牌。

在醫(yī)院工作多年的歐陽也對記者說，有一些植入性器械，國產(chǎn)品牌的質(zhì)量其實已經(jīng)超過了進口品牌，價格也相對便宜，但只要經(jīng)濟上可以承擔，病人都會選擇進口器械。

根源：政策導向長期缺失，研發(fā)、銷售均需要大力扶持

乍看起來，技術(shù)、推廣、售后的整體落后拖住了大型國產(chǎn)醫(yī)療設備進入三甲醫(yī)院的步伐，但在采訪中記者發(fā)現(xiàn)，許多業(yè)內(nèi)人士都把政策導向的缺失看做問題的根源，上述三者原因不過是這一根源引發(fā)的一系列連鎖效應。

孟先生告訴記者，自己那兩位朋友當時之所以離開外企到國內(nèi)的公司，很大程度上是受到去年工業(yè)和信息化部與國家衛(wèi)生計生委發(fā)出的“將建立三甲醫(yī)院主動使用國產(chǎn)醫(yī)療設備激勵機制”信息的影響。“但事實上，一年過去了，無論是針對醫(yī)院采購還是針對醫(yī)療設備企業(yè)，都沒有具體的機制出臺。”

在采訪中，記者向多方印證了這一說法。曹曉光表示，目前為止醫(yī)院沒有收到關于國產(chǎn)醫(yī)療器械采購的指導性文件;方曉則告訴記者，去年年底，中國醫(yī)學裝備協(xié)會應衛(wèi)計委委托遴選出了首批優(yōu)秀國產(chǎn)醫(yī)療設備，但名單出爐后就沒有了下文。

醫(yī)療設備屬高精尖行業(yè)，它的研發(fā)必然需要政府的大力投入，占據(jù)我國醫(yī)院大型設備壟斷地位的通用、飛利浦和西門子這三家公司，剛開始在本土都受到了全力的扶持。

據(jù)歐陽介紹，我國的高端醫(yī)療設備有很長時間都完全依靠進口，當意識到要做自主研發(fā)時，在數(shù)據(jù)、技術(shù)方面都是一片空白。而在這種情況下，目前我國醫(yī)療設備行業(yè)絕大部分還是民營企業(yè)，能夠投入研發(fā)的資金、人力十分有限。孟先生對記者表示，力量不集中是問題的關鍵，如果有國企、央企在政府支持下牽頭做研發(fā)，我國的醫(yī)療設備領域?qū)⒌玫斤w速發(fā)展。

除了研發(fā)，國產(chǎn)醫(yī)療設備的銷售同樣需要支持。在濟南從事檢驗試劑銷售工作的周先生舉了個例子：同一種試劑，用國產(chǎn)原料配制精確度為95%，進口原料配制精確度為98%，雖然在臨床上95%的精確度已經(jīng)完全可以保證檢驗結(jié)果的準確性，但很多醫(yī)院還是選擇采購進口試劑。“如果對于這些已經(jīng)與國外品牌處于同一水平線的醫(yī)療設備給予政策傾斜，規(guī)定它們在醫(yī)院的采購中必須占一定比例，使公司在資金和臨床數(shù)據(jù)上都得到支持，那3%的差距很快就可以得到彌補。”

從上世紀90年代第一臺國產(chǎn)CT研發(fā)成功到現(xiàn)在，已過去了近20年。這20年，我國的許多產(chǎn)業(yè)從“中國制造”走向了“中國創(chuàng)造”，但國產(chǎn)高端、大型醫(yī)療設備卻還停留在模仿、組裝的階段。要彌補技術(shù)的不足、人才的缺失，最根本的是要有政策層面具體、有效的支持，否則，國產(chǎn)高端、大型設備在三甲醫(yī)院的“缺席”還將延續(xù)。