本文專家:田靖博士，南部戰(zhàn)區(qū)疾病預(yù)防控制中心，主治醫(yī)師

本文審稿:陳海旭，再生醫(yī)學(xué)博士，解放軍總醫(yī)院第二醫(yī)學(xué)中心，副研究員

我們都知道艾滋病很可怕，得了基本上就需要終生抗?fàn)帯?/p>

最近，僅次于艾滋病的第二大性接觸疾病—;—;梅毒，突然成了微博上最熱門的話題。

某知名企業(yè)創(chuàng)始人稱自己“在浴池洗浴感染梅毒，打了6天針后治愈”。

先是洗浴感染梅毒驚呆眾網(wǎng)友，只要在公共中心泡過澡、游過泳的都表示瑟瑟發(fā)抖。

還有對6天治愈梅毒表示疑問，畢竟我們所知的梅毒是比較可怕的。

那泡澡到底會不會感染梅毒？梅毒究竟該如何治愈？我們就網(wǎng)友關(guān)心的這些問題科普一下。

洗浴、游泳真會感染梅毒嗎？

梅毒螺旋體（Treponema pallidum，TP）又稱為蒼白螺旋體，是造成感染梅毒的“罪魁禍?zhǔn)住薄?/p>

目前全球每年約有1200萬新發(fā)梅毒病例，我國梅毒發(fā)病率呈上升趨勢。

梅毒的感染途徑有—;—;

1、血液傳播和性接觸傳播

梅毒螺旋體僅可以感染人類，血液傳播和性接觸傳播是主要途徑。95% 以上的感染者通過危險(xiǎn)的無保護(hù)的性行為感染，而男同性戀人群中的梅毒感染率近年來急劇上升。

2、母嬰傳播

梅毒可以通過垂直傳播途徑，由感染梅毒的母親傳染給新生兒。

梅毒螺旋體病毒感染人類需要具備一定的病毒載量，在某些特殊條件下才能發(fā)生，如通過性接觸直接接觸梅毒感染者的創(chuàng)面或者血液傳播，同時(shí)也取決于被感染者的身體狀況等。

因此，常規(guī)使用公共設(shè)施和出入公共場所，如游泳池游泳、接觸馬桶墊、共用餐具、衣物接觸等情況都不會感染梅毒。

并且游泳池中的水通常含有漂白粉等消毒劑，不適合淋球菌、梅毒螺旋體等性病病原體存活。所以，去正規(guī)的游泳館不存在感染梅毒的可能性。

梅毒有什么危害？

按照《梅毒診斷標(biāo)準(zhǔn)》(WS273-2018)，根據(jù)梅毒感染的不同階段以及出現(xiàn)癥狀的差異可以將梅毒分為I期、II期、III期、胎傳和隱形梅毒。

I期~III期梅毒對于患者的損害是不同的，能造成—;—;

1、硬下疳、腹股溝或患部近位淋巴結(jié)腫大；

2、多個部位的彌漫性皮損，最終造成頭面部以及四肢產(chǎn)生結(jié)節(jié)性梅毒疹；

3、關(guān)節(jié)出現(xiàn)結(jié)節(jié)；

4、皮膚、口腔、舌咽出現(xiàn)樹膠腫；

5、產(chǎn)生骨梅毒、眼梅毒、心血管梅毒、神經(jīng)梅毒和其他內(nèi)臟梅毒等。

胎傳：所有未經(jīng)有效治療的梅毒母親所生的嬰兒可能感染胎傳梅毒，根據(jù)發(fā)病時(shí)間分為早期胎傳梅毒、晚期胎傳梅毒和隱性胎傳梅毒。

隱形梅毒：無臨床癥狀與體征的隱性梅毒患者，仍然具有傳染性，部分病人可以發(fā)生晚期損害。

晚期梅毒可導(dǎo)致不可逆的心血管損傷和中樞系統(tǒng)損害，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)的梅毒感染可以發(fā)生在疾病的任何時(shí)期，病程越長、精神癥狀越嚴(yán)重。

此外，梅毒與艾滋病常常是一對“好兄弟”。在感染艾滋病的患者中，大約有42.8%的患者都曾感染梅毒。

梅毒感染會造成皮膚破損，增加體液中CD4+細(xì)胞的數(shù)量，為HIV的感染提供更多的靶細(xì)胞，促進(jìn)HIV的傳播，因此從這個意義上來說，感染梅毒是艾滋病的“幫兇”。

梅毒真能6天治愈嗎？

不一定！

因?yàn)樯婕皞€人體質(zhì)、治療抗生素的使用方案及青霉素是否過敏等問題，治療周期和結(jié)果都會因人而已，最重要是嚴(yán)格遵循醫(yī)囑和臨床檢查結(jié)果。

因此，治愈的時(shí)間根據(jù)選擇藥物和患者的病情來確定，不能簡單用時(shí)間判斷！

感染梅毒該如何治療？

青霉素是治療梅毒的首選藥物之一，對病原菌的細(xì)胞壁生成進(jìn)行抑制 , 從而降低抗原反應(yīng)素，可短期改善認(rèn)知功能。青霉素過敏者可采用紅霉素治療。

多西環(huán)素是非青霉素的一種，及早治療血清轉(zhuǎn)陰率可達(dá)83%-100%，成為當(dāng)前治療早期梅毒（梅毒螺旋體感染<2年，II期早期梅毒）的主要手段。

頭孢曲松鈉及芐星青霉素聯(lián)合治療梅毒比單一用藥效果好。

不過，抗生素治療僅對免疫系統(tǒng)正常的患者有效。當(dāng)患者產(chǎn)生梅毒血清抵抗時(shí)，單獨(dú)使用青霉素，無論增加劑量還是延長治療時(shí)間，都對患者無效。

梅毒治療后，15%~41%的患者可能形成梅毒血清固定，使用免疫調(diào)節(jié)劑再治療梅毒血清固定患者有一定的效果，但存在爭議。

所以，治療梅毒需要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，才能達(dá)到有效治愈。

此外，還要保持健康良好的生活方式，防止不安全的性行為。