此外，臨床前藥效學(xué)顯示法維拉韋對(duì)季節(jié)性流感、豬源性及高致病性禽流感等的病毒、黃熱病病毒、基孔肯雅病毒、諾如病毒均顯示抗病毒活性，對(duì)現(xiàn)有的耐藥細(xì)胞株未顯示明顯的交叉耐藥性，和奧司他韋聯(lián)合用藥對(duì)流感病毒顯示增效作用。

據(jù)《藥視點(diǎn)》報(bào)道稱(chēng)：

法維拉韋的廣譜抗RNA病毒活性的確切作用機(jī)制尚未完全闡明，推測(cè)法匹拉韋作為一種前藥，可在細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化為呋喃糖基5'-三磷酸代謝產(chǎn)物（favipiravir-RTP），而favipiravir-RTP可能會(huì)錯(cuò)誤地?fù)饺胝谠鲩L(zhǎng)的病毒RNA鏈中，或者通過(guò)與保守的聚合酶結(jié)構(gòu)域結(jié)合而起作用，從而阻止病毒RNA復(fù)制。

據(jù)中國(guó)臨床試驗(yàn)注冊(cè)中心官網(wǎng)公開(kāi)信息，有關(guān)法維拉韋治療新冠肺炎的臨床試驗(yàn)已開(kāi)展3項(xiàng)（如下圖所示）。

【圖片來(lái)源：中國(guó)臨床試驗(yàn)注冊(cè)中心 所有者：中國(guó)臨床試驗(yàn)注冊(cè)中心】

其中，2月6日在深圳市第三人民醫(yī)院進(jìn)行的臨床試驗(yàn)取得可喜成效—;—;共入組近80例患者，試驗(yàn)組未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

臨床試驗(yàn)表明，法維拉韋安全有效，抗病毒療效優(yōu)于克力芝（一種抗艾滋病病毒藥物），副作用明顯低于克力芝，建議在臨床應(yīng)用上擴(kuò)大規(guī)模。

2月15日，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開(kāi)的新聞發(fā)布會(huì)上，科技部生物中心主任張新民稱(chēng)，法維拉韋對(duì)新冠肺炎初步顯示出了良好的臨床療效，在深圳接受臨床試驗(yàn)的患者中，接受治療后第3-4天用藥組的病毒核酸轉(zhuǎn)陰率顯著高于對(duì)照組。

據(jù)悉，法維拉韋獲批上市后，可供臨床小范圍同情給藥治療，若有更多臨床證據(jù)表明法匹拉韋對(duì)新冠病毒治療的有效性，則將向患者提供更多藥物。

瑞德西韋：臨床試驗(yàn)已入組患者168例

對(duì)于這款英文諧音“人民的希望”的藥物，想必我們已經(jīng)不陌生了—;—;瑞德西韋是由美國(guó)吉利德科學(xué)公司研發(fā)的抗埃博拉病毒的試驗(yàn)藥物，可抑制RNA合成酶（RdRp）。

截至目前關(guān)于瑞德西韋治療新冠肺炎的時(shí)間線(xiàn)大致如下：

北京時(shí)間2020年2月1日凌晨，《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》（NEJM）在短篇報(bào)告欄目報(bào)道了美國(guó)首例確診新型冠狀病毒肺炎患者成功治愈的病例，該患者正是在用了瑞德西韋后，得到了很好的治療；

2月2日，國(guó)家藥監(jiān)局藥品審評(píng)中心正式受理瑞德西韋的臨床試驗(yàn)申請(qǐng)；

2月3日起，北京中日友好醫(yī)院開(kāi)始了瑞德西韋的第三期臨床試驗(yàn)，總樣本量為270例；

2月4日，中國(guó)科學(xué)院武漢病毒研究所發(fā)表聲明稱(chēng)，瑞得西韋能在體外有效抑制新冠病毒；

2月5日下午，科技部應(yīng)急攻關(guān)“瑞德西韋治療2019新型冠狀病毒感染研究”項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)于武漢市金銀潭醫(yī)院召開(kāi)，啟動(dòng)會(huì)上相關(guān)專(zhuān)家表示，首批新型冠狀病毒感染的肺炎患者將于2月6日接受用藥，共入組患者761例；

2 月15日，在國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制舉行的新聞發(fā)布會(huì)上，科技部生物中心主任張新民稱(chēng)，目前已在武漢推動(dòng)十余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展了瑞德西韋的臨床研究，已入組重癥患者168例，輕型、普通型患者17例，期待早日得到臨床試驗(yàn)結(jié)果。

磷酸氯喹：臨床上用了70多年的抗瘧藥

實(shí)際上，除上述兩種藥物之外，還有一種治療新冠肺炎的潛在藥物—;—;磷酸氯喹（Chloroquine Phosphate）。

2月4日，中國(guó)科學(xué)院武漢病毒研究所在其官網(wǎng)上聲明，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，在VeroE6細(xì)胞上，瑞德西韋對(duì)的新型冠狀病毒的半數(shù)有效濃度EC50=0.77uM（微摩爾每升），選擇指數(shù)SI大于129；磷酸氯喹的EC50=1.13 uM，SI大于88，即這兩種藥物在細(xì)胞水平上能有效抑制2019-nCoV的感染。

不過(guò)，磷酸氯喹不如瑞德西韋出名，在很大程度上是由于武漢病毒研究所“搶注”瑞德西韋相關(guān)專(zhuān)利引起了軒然大波（詳見(jiàn)雷鋒網(wǎng)(公眾號(hào)：雷鋒網(wǎng))此前報(bào)道）。

實(shí)際上，磷酸氯喹雖不是“網(wǎng)紅”，卻是一款已經(jīng)在臨床上用了70多年的抗瘧藥，在抗瘧疾方面實(shí)力不凡。

此前武漢病毒研究所也表示：“我們對(duì)于國(guó)內(nèi)已經(jīng)上市并能夠完全實(shí)現(xiàn)自主供應(yīng)的藥物磷酸氯喹，不申請(qǐng)相關(guān)專(zhuān)利。”

磷酸氯喹屬4氨基喹啉類(lèi)，對(duì)瘧原蟲(chóng)紅細(xì)胞內(nèi)期裂殖體起作用，使蟲(chóng)體由于缺乏氨基酸而死亡，用于治療對(duì)氯喹敏感的惡性瘧、間日瘧、三日瘧，以及瘧疾癥狀的抑制性預(yù)防。

此外，磷酸氯喹還具有廣譜的抗病毒作用和非常好的免疫調(diào)節(jié)作用—;—;可用于治療腸外阿米巴病、結(jié)締組織?。?lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎）、光敏感性疾病（如日曬紅斑）等。

值得一提的是，2004年在關(guān)于SARS病毒的研究中，國(guó)外科學(xué)家發(fā)現(xiàn)磷酸氯喹可抑制SARS病毒在體外復(fù)制。

那么磷酸氯喹對(duì)于新冠肺炎的療效如何呢？

2月4日，科技部生物中心副主任孫燕榮表示，發(fā)現(xiàn)了磷酸氯喹中的抗病毒成分。

2月17日下午，國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制舉行了新聞發(fā)布會(huì)，孫燕榮在會(huì)上表示，基于當(dāng)前臨床治療的迫切需求，專(zhuān)家一致推薦應(yīng)該快速將磷酸氯喹納入新一版的診療方案，擴(kuò)大臨床范圍。

目前，在全國(guó)的臨床研究中，累計(jì)入組患者超100例，對(duì)此孫燕榮表示：“我們組織北京、廣州、湖南幾個(gè)省的十幾家醫(yī)院聯(lián)合開(kāi)展了關(guān)于磷酸氯喹對(duì)于新冠肺炎治療的安全性、有效性的評(píng)價(jià)。當(dāng)前，在臨床上非常確定地看到了磷酸氯喹的療效，無(wú)論從重癥化率、退熱現(xiàn)象還是肺部影像好轉(zhuǎn)的時(shí)間、病毒核酸的轉(zhuǎn)陰時(shí)間和轉(zhuǎn)陰率、縮短病程這一系列指標(biāo)進(jìn)行系統(tǒng)、綜合的研判，可以明確地和大家講，用藥組優(yōu)于對(duì)照組?！?/p>

實(shí)際上，張新明此前也表示：“體外實(shí)驗(yàn)顯示磷酸氯喹對(duì)新冠病毒有良好的抑制作用，并且因?yàn)槠錇樯鲜兴幬铮踩砸灿幸欢ūＵ??！?/p>

實(shí)際上，不論是全國(guó)第一個(gè)批準(zhǔn)上市的法維拉韋、引起“專(zhuān)利之爭(zhēng)”的瑞德西韋，還是國(guó)內(nèi)已上市并能完全自主供應(yīng)的磷酸氯喹，都讓我們看到了希望，但愿新冠病毒疫情早日得到控制。