自疫情爆發(fā)以來(lái)，中國(guó)人共同經(jīng)歷了太多的遺憾：遺憾偌大個(gè)武漢城為了疫情控制不得不封鎖自己，遺憾無(wú)數(shù)的醫(yī)護(hù)人員不得不在全家團(tuán)圓的節(jié)日里奔赴救援一線……

回顧疫情的整個(gè)過(guò)程，我們好奇難道沒(méi)有重大疫情預(yù)警的相關(guān)機(jī)制對(duì)疫情早期進(jìn)行預(yù)警嗎？當(dāng)然有。早在2008年，我國(guó)就上線了“傳染病自動(dòng)預(yù)警系統(tǒng)”，該系統(tǒng)通過(guò)對(duì)已知的數(shù)十種傳染病的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行自動(dòng)分析和預(yù)警應(yīng)急響應(yīng)。與此同時(shí)，還相繼建設(shè)了國(guó)家傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)以及其核心子系統(tǒng)國(guó)家傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)（NNDRS）

具體流程如下：各省、市、區(qū)、縣醫(yī)院在臨床工作中發(fā)現(xiàn)傳染病例，可填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡，提交給各醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（傳染病報(bào)告卡需提交院內(nèi)防?？漆t(yī)生審核），然后多個(gè)醫(yī)院的同類型病例數(shù)據(jù)會(huì)再上傳到區(qū)、市、省、國(guó)家級(jí)數(shù)據(jù)交換平臺(tái)，再統(tǒng)一遞交給國(guó)家傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，最終將病例信息上傳國(guó)家傳染病自動(dòng)預(yù)警系統(tǒng)。

事實(shí)上，湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的張繼先醫(yī)生在12月27日向江漢區(qū)疾控中心上報(bào)了相關(guān)情況。那么為什么已經(jīng)有人通過(guò)官方渠道進(jìn)行信息反饋，這次的疫情卻沒(méi)有在第一時(shí)間得到重視和防控呢？“傳染病自動(dòng)預(yù)警系統(tǒng)”的一些硬傷在這次疫情中暴露了出來(lái)。

首先，我們注意到，該系統(tǒng)目前僅針對(duì)已知的39種傳染病進(jìn)行檢測(cè)，雖然報(bào)告卡中有疑似上報(bào)選項(xiàng)，但每個(gè)醫(yī)生，每家醫(yī)院和當(dāng)?shù)丶部刂行牡拿看紊蠄?bào)都承擔(dān)著相應(yīng)的個(gè)人和機(jī)構(gòu)上報(bào)準(zhǔn)確性的壓力，在沒(méi)有確定把握的情況下把疑似病例上報(bào)本身就是一種膽量。

其次，整個(gè)病例數(shù)據(jù)提交反饋過(guò)程必須層層審批，決策權(quán)力高度集中，大大降低了反饋效率。當(dāng)然，這么做是為了確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，避免造成后續(xù)連帶性不可挽回的影響。

再次，出于病人隱私和病例數(shù)據(jù)保護(hù)的考慮，同時(shí)受到信息采集成本高昂的影響，現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院并沒(méi)有及時(shí)同步共享病患數(shù)據(jù)。這就使得未知病毒發(fā)生時(shí)，無(wú)法從宏觀統(tǒng)籌的角度分析數(shù)據(jù)，進(jìn)行決策。

2020年2月14日，中央全面深化改革委員會(huì)第十二次會(huì)議中提出15個(gè)體系、9種機(jī)制、4項(xiàng)制度，其中包含“公共衛(wèi)生重大風(fēng)險(xiǎn)研判、評(píng)估、決策、防控協(xié)同機(jī)制”、“疾病預(yù)防控制體系”等多項(xiàng)內(nèi)容都是在解決重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)警問(wèn)題，將重大疾病的流行扼殺在初期。會(huì)議強(qiáng)調(diào)要?jiǎng)?chuàng)新和完善重大疫情防控體制機(jī)制，健全國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，堅(jiān)決貫徹預(yù)防為主的衛(wèi)生與健康工作方針，堅(jiān)持常備不懈，將預(yù)防關(guān)口前移，避免小病釀成大疫。

重大疫情防控體制機(jī)制、公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的建立健全離不開(kāi)信息技術(shù)的賦能。傳染病定性非同小可，預(yù)警系統(tǒng)必須及時(shí)、有效、安全、可靠。依托于區(qū)塊鏈數(shù)據(jù)自動(dòng)化實(shí)時(shí)同步能力，通過(guò)區(qū)塊鏈預(yù)警智能合約建立基于規(guī)則模型的數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)判斷預(yù)警將有效解決體系建設(shè)中隱私保護(hù)、數(shù)據(jù)共享困難等問(wèn)題。

事實(shí)上，目前全國(guó)多地已經(jīng)在多個(gè)公共衛(wèi)生相關(guān)系統(tǒng)平臺(tái)內(nèi)啟用區(qū)塊鏈技術(shù)。例如河北省巨鹿縣上線的疫情防控大數(shù)據(jù)管理平臺(tái)，可以進(jìn)行疫情數(shù)據(jù)采集、審核、統(tǒng)計(jì)分析。

據(jù)知情人士透露由知名區(qū)塊鏈技術(shù)專家黃銳聯(lián)合多位流行病學(xué)專家等發(fā)起的“病毒吹哨人計(jì)劃”也正在緊鑼密鼓地策劃中。該課題試圖構(gòu)建一個(gè)可以把傳染病早期零散間接證據(jù)，從不同的設(shè)備、人、機(jī)構(gòu)中抽離并加密分布式存儲(chǔ)，通過(guò)區(qū)塊鏈智能合約自動(dòng)觸發(fā)預(yù)警事件的機(jī)制，盡力用區(qū)域自治代替人治。該課題基于預(yù)警模型和區(qū)塊鏈技術(shù)，通過(guò)融合區(qū)塊鏈多數(shù)據(jù)源、隱私保護(hù)和信息共享等優(yōu)勢(shì)，最大限度提升各個(gè)數(shù)據(jù)節(jié)點(diǎn)（醫(yī)院、藥店、診所等）的配合意愿，旨在推動(dòng)我國(guó)早期疫情預(yù)警工作的開(kāi)展。