2002年11月16日，廣東省出現(xiàn)第一例非典感染患者，但2003年2月這種“非典型肺炎”的疫情才開始在互聯(lián)網(wǎng)流傳發(fā)酵。

距離非典疫情17年之后，2019年12月，武漢市部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)陸續(xù)出現(xiàn)不明原因的肺炎病人，但同樣時(shí)隔將近兩個(gè)月，到2020年1月下旬，關(guān)于新型冠狀病毒肺炎的輿情才開始在全國流傳。

這17年，我國的各項(xiàng)醫(yī)療水平已經(jīng)取得了突飛猛進(jìn)的進(jìn)步，但應(yīng)對此類突發(fā)性疫情的水平和能力似乎依然有不少欠缺。與病毒的戰(zhàn)役，就是一場與時(shí)間賽跑的戰(zhàn)爭。如果能搶在疫情全面爆發(fā)前及時(shí)預(yù)警并有效控制，或許局面會好很多。

早在2008年4月，我國在全國31個(gè)?。ㄖ陛犑?、自治區(qū)）運(yùn)行國家傳染病自動(dòng)預(yù)警系統(tǒng)，建立自動(dòng)預(yù)警與響應(yīng)機(jī)制，并實(shí)現(xiàn)了對39種傳染病監(jiān)測數(shù)據(jù)自動(dòng)分析、時(shí)空聚集性實(shí)時(shí)識別、預(yù)警信號發(fā)送和響應(yīng)結(jié)果實(shí)時(shí)追蹤等功能，上報(bào)方式也從傳統(tǒng)的人工上報(bào)逐步發(fā)展到信息化和IT化上報(bào)模式。

圖1：目前我國傳染病報(bào)告上報(bào)和預(yù)警結(jié)構(gòu)

來源：烏士兒，《硬核：用區(qū)塊鏈技術(shù)改進(jìn)國家級傳染病監(jiān)測預(yù)警網(wǎng)絡(luò)》

相較2003年非典時(shí)期，我國的傳染病監(jiān)測體系已經(jīng)進(jìn)步許多，尤其是對于已知傳染疾病的監(jiān)測預(yù)警，通過自下而上的數(shù)據(jù)回饋與分析，能夠及時(shí)響應(yīng)并調(diào)配資源進(jìn)行有效防治。但在面對未知的新型疫情時(shí)，卻顯得有些無力。這其中有技術(shù)原因，也有人的因素。

基于國家傳染病上報(bào)對數(shù)據(jù)的完整性、準(zhǔn)確性的高要求，目前傳染病報(bào)告卡從臨床醫(yī)生填報(bào)到上報(bào)國家傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，需要經(jīng)過3次人工審核。這種多次多層核實(shí)的模式，在平時(shí)應(yīng)對已知疾病是一種非常穩(wěn)妥與保險(xiǎn)的做法，能避免個(gè)別環(huán)節(jié)由于人為出錯(cuò)而造成的連續(xù)性負(fù)面影響。但在面對突發(fā)的重大傳染病時(shí)，這一機(jī)制卻成為重大缺陷，極大降低疫情上報(bào)效率，嚴(yán)重阻礙了對突發(fā)重大傳染病的監(jiān)測與防控工作開展。

醫(yī)院間的數(shù)據(jù)孤島問題也是導(dǎo)致疫情預(yù)警滯后的原因之一。出于對病人隱私與病例數(shù)據(jù)的保護(hù)，現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院都不會與其他醫(yī)院共享數(shù)據(jù)。所以，在新型疫情發(fā)生時(shí)，醫(yī)院傳染病報(bào)告卡只能自下而上縱向傳送，并不能在醫(yī)院間橫向共享。所以醫(yī)院之間缺乏相同癥狀病人的數(shù)據(jù)對比，無法進(jìn)行類似病例數(shù)據(jù)的交叉驗(yàn)證，進(jìn)而合理評估疾病的嚴(yán)重程度。這種醫(yī)院間的數(shù)據(jù)隔絕，也會使得某些醫(yī)院在面對未知疫情時(shí)，盲目低估其破壞力與影響力，不能及時(shí)采取應(yīng)對措施。同時(shí)，由于數(shù)據(jù)隔絕和國家對傳染病數(shù)據(jù)的高要求，使得每個(gè)醫(yī)生、每家醫(yī)院和當(dāng)?shù)丶部刂行脑诿看紊蠄?bào)新型傳染病時(shí)都承擔(dān)著相應(yīng)壓力，處理新型疑似傳染病時(shí)都會異常謹(jǐn)慎小心。