精準醫(yī)療和大數據庫的關系
隨著大規(guī)模生物樣本數據庫、強大組學和醫(yī)療技術、計算工具及大數據的發(fā)展,精準醫(yī)療的地位得到顯著提升。作為一種依據每個個體的基因、健康差異來制定個性化治療和預防方案的新型治療方法,精準醫(yī)療或許可以引領新的醫(yī)學時代。
大數據的趨勢以及價值是現(xiàn)在最熱門的話題,也改變了許多企業(yè)經營的方式,對于各行各業(yè)來說是勢必是一個大挑戰(zhàn),能否將大數據的力量從危機到轉機就要看現(xiàn)代經營者有沒有轉變傳統(tǒng)型態(tài)的思維?
什么是大數據?首先什么是大數據?傳統(tǒng)數據一年的數據量大概為3TB左右,以現(xiàn)今數據來說一天的資料量為50TB,由這簡單的數據量差就可以得知傳統(tǒng)數據跟現(xiàn)今數據的差異多么龐大,也就是現(xiàn)在俗稱的大數據時代。數據龐大之下,不管是銀行業(yè)、傳統(tǒng)零售業(yè)、社會建設公共方面甚至是醫(yī)療保健產業(yè)對數據處理、分析方式以及經營企業(yè)的模式將會有所改變。
在過往的醫(yī)療診斷歷史,到醫(yī)院看病時必須耗費許多時間等待看診,而醫(yī)生看診又要再花費時間。當醫(yī)生要求病患拍攝X光片或檢驗時,又要再花額外許多時間診斷。而在現(xiàn)今醫(yī)療信息高度發(fā)展的臺灣,看診程序從網絡掛號、候診順序、診間病歷調閱、醫(yī)師醫(yī)令、處方開立、放射影像存取、檢查檢驗數據儲存等,無數的數據信息便在醫(yī)院中傳遞、交換、儲存。同時大多數的生理檢驗信息在你回診時得以從電子病歷中檢索,這些我們認為理所當然的信息處理,在臺灣我們只要花費少許的時間如一個早上便完成了,而這一切正是仰賴醫(yī)學信息分析與醫(yī)療大數據的交換處理。
醫(yī)學大數據的產生,主要歸功于醫(yī)療設備數字化及電子化病歷發(fā)展兩大領域的突破,透過儀器數字化,醫(yī)院得以獲得更多病人疾病與健康信息紀錄。而在病人醫(yī)療診斷方面,為了完善紀錄病患個人資料、診斷數據與過往醫(yī)療紀錄等,即促成了電子病歷系統(tǒng)發(fā)展。醫(yī)學大數據發(fā)展由過去紙張記錄、紙本信息數字化、醫(yī)學紀錄儲存到現(xiàn)今多信息整合,其數據量有著爆炸性的成長,不僅由過去個人社經信息、診斷信息等文字媒介,更拓展到多媒體影像信息,如X光影像,動態(tài)視訊影像信息,如核磁共振MRI以及電訊號信息,如心電圖等等,這些龐大醫(yī)學數據的匯集與高度整合技術能力,正是臺灣醫(yī)學信息領域發(fā)展領先的原因,同時更顯得醫(yī)學數據發(fā)展的多元應用及其重要性。
而由醫(yī)療健保產業(yè)來說,個人醫(yī)療信息終端的產生給醫(yī)療產業(yè)帶來革命性的變化,連結了傳統(tǒng)醫(yī)院、政府(社會保障)、保險公司、藥物生產公司等相關產業(yè),形成新的行業(yè)生態(tài)圈。將互聯(lián)網+醫(yī)療保健去建構一個智能的健康系統(tǒng),在整個健康系統(tǒng)下會有智能的合作伙伴,包含醫(yī)院、醫(yī)生、診所、學術中心、保險公司、藥廠、醫(yī)療設備制造商、政府等相關人員等,接著產生出個人化的護理體系,其中包含個人健康、成本節(jié)約、提高效率、病人教育、增強通信、績效度量、預防等相關內容,使得人們有著更健康的社會。
經常聽到的醫(yī)療云、照護云以及健康云都是運用云端技術結合大數據去提供健康咨詢的服務。在網絡普及下,人手一臺智能型手機讓這些云更能夠去發(fā)揮,客戶只需要使用健康感知的終端,其中包含穿戴型裝置、愛睡寶、電視機以及相關的智能型測量裝置,就能夠讓親人、醫(yī)生以及相關的護理人員得知目前的身體狀態(tài),不僅如此,還可以遠程監(jiān)護以及遠程門診,一切都透過遠程醫(yī)療平臺讓人們有著安全、方便、快速及健康舒適的生活環(huán)境。
大數據在生技醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展狀況及應用,大數據已深耕于經濟領域且創(chuàng)造了巨大的經濟價值
美國的大數據產業(yè)已經創(chuàng)造了巨大的價值,具體表現(xiàn)在:大數據使美國醫(yī)療服務質量得到提高。
對于醫(yī)療服務的提供方和支付方來說,在減少醫(yī)療成本的同時不斷提高醫(yī)療質量和效率仍然是一個難以實現(xiàn)的目標,而這也是改善民生的重大機遇。2010年,全美醫(yī)療支出占國內生產總值的17.9%,比2000年增長13.8%。而且,某些慢性疾病如糖尿病的患病率正在增加,正在消耗更多的醫(yī)療資源。
對這些疾病和其他相關健康服務的管理將深刻地影響國家的福祉。在這方面大數據可以發(fā)揮作用。為在廣大人群中取得最有效的醫(yī)療效果,更多地使用電子健康記錄(電子健康檔案),并與新的分析工具相結合,將提供挖掘信息的機會。研究人員可以利用信息尋找有效的統(tǒng)計趨勢,并依據真實的醫(yī)療服務質量開展醫(yī)療評估。
精準醫(yī)療大數據關聯(lián)分析意義
服務模式(以患者為中心,形成居民健康全過程服務),從被動到主動;醫(yī)療模式(以預防為主,人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務,將醫(yī)療衛(wèi)生工作重點由后治前移到預防保健),從治病到防病;診療模式(避免各自為政,實行上下聯(lián)合,專業(yè)分工),從排斥到聯(lián)動;數據模式(從業(yè)務系統(tǒng)數據向整體數據轉變,改變過去的數據不統(tǒng)一、不互通、不共享),從隔離到整體;技術模式(采用各種新技術手段,包括大數據、云計算、物聯(lián)網、移動互聯(lián)等,形成技術合力),從簡單到綜合的轉變。
據了解,目前2017中國國際大數據產業(yè)博覽會分論壇確定了最后一個核心論壇主題,即“第三屆中國大數據安全高層論壇”。屆時,政府部門、大型行業(yè)、產業(yè)界代表及專家、學者等300位嘉賓將出席該論壇,共議大數據安全。而醫(yī)療大數據作為大數據中舉重若輕的一部分,也一直為大家所樂道,那么它在精準醫(yī)療發(fā)展過程中究竟占據著怎樣的地位呢?
醫(yī)療大數據+人工智能1998年,勞埃德和同事首次在全世界報道了一種名為“上半規(guī)管裂損癥候群”的罕見病?;加羞@種病的人對聲音異常的敏感,嚴重會出現(xiàn)眩暈等癥狀。英國也報道過一名患有此病的女子,不僅能夠聽見自己的心跳聲、大腦的攪動聲,即便輕輕地咬一口蘋果都會感到震耳欲聾。勞埃德在網上發(fā)表了這種病的相關論文以后,世界各國的人開始能夠通過互聯(lián)網搜索到這個病的信息。而通過這種在線搜索的方式,那些多年來找不到病因或者在錯誤的科室試驗著治療方案的病人終于得到了確診。利用確診的信息,這些病人能夠被送到正確的地方,開始得到正確的治療方案。
這就是“互聯(lián)網+”對醫(yī)療領域的推動力,而推動力的背后,蘊藏著醫(yī)療大數據的應用。
只有流動的大數據,才能形成價值,而流動的載體,便是互聯(lián)網。
勞埃德的例子,啟發(fā)斯坦福醫(yī)學院的科學家們開始了和“互聯(lián)網+”結合的道路。如今已是斯坦福大學醫(yī)學院院長的勞埃德,帶著一群富有創(chuàng)新精神的醫(yī)學專家和互聯(lián)網醫(yī)療行業(yè)的專家,正在推進一項最新的科研項目:“和你一樣的病人”。這是一個人工智能系統(tǒng),通過其背后的數據庫和知識庫搜索算法,病人能夠自我進行疾病的監(jiān)控和檢查。這一套系統(tǒng)能減少醫(yī)生經驗不足而進行的誤診和漏診。
這樣一種通過人工智能和醫(yī)療大數據的結合,改變了傳統(tǒng)醫(yī)療領域中的看病模式。傳統(tǒng)的看病模式,醫(yī)生通過“一對一”的方式來給病人進行看病,但是隨著疾病的復雜度日益增長,醫(yī)生的經驗積累越來越有限,很多情況下沒有精準的各種體檢指標的數據,醫(yī)生是無法準確和快速地進行診斷的。
這種傳統(tǒng)的模式,無論是醫(yī)生經過30年還是50年的經驗積累,也無法和醫(yī)療大數據的體量進行比較。在互聯(lián)網時代,以患者為中心構建的個體醫(yī)療大數據,可能比任何一位有經驗的醫(yī)生掌握的知識還多。經過人工智能的處理,系統(tǒng)篩選出來的治療方案,也許比醫(yī)生的方案效果更好。
這樣一種基于醫(yī)療大數據的人工智能系統(tǒng),在未來很有可能會改變醫(yī)療領域的傳統(tǒng)模式。例如,在哈佛大學醫(yī)學院已經有醫(yī)生嘗試給乳腺癌患者看病,首先通過系統(tǒng)篩查全美乳腺癌患者病歷,然后挑出和具體患者相同或相似的年齡、生活環(huán)境、突變基因等,最終挑選出一個生存期、生活質量最高的治療方案提供給患者。這是目前“醫(yī)療大數據+人工智能”最成功的一個案例。





