麻醉科和藥房部門之間的關(guān)系經(jīng)常由于優(yōu)先緩急事項的競爭而變得緊張。但最終目標是一樣的：提供高質(zhì)量的患者護理。而要實現(xiàn)這一點則很難。麻醉科負責在手術(shù)過程中正確分發(fā)和管理庫存，而藥房負責確保他們所有藥物均是現(xiàn)成的，且數(shù)量適當。醫(yī)院和醫(yī)療系統(tǒng)對實時跟蹤技術(shù)和解決方案的投入至關(guān)重要，因為這可以打破麻醉科和藥房部門之間的信息孤島，并將兩個工作流程連接在一起。

當前現(xiàn)狀

麻醉護理科被譽為抗擊COVID-19的特殊英雄。現(xiàn)在比以往任何時候都更迫切的是，他們要準備好提供社區(qū)急需的、關(guān)鍵的護理救生工具。此外，在手術(shù)室中實施有效的藥物管理技術(shù)會直接影響患者的護理和安全。

手術(shù)室通常是高風險的，并且整體節(jié)奏很快。除了管理呼吸道和其他臨床任務的重要作用外，麻醉科還負責管理病人用藥。大多數(shù)醫(yī)院將藥物存儲在手推車中(通常是從五金店購買的工具推車)，并依靠麻醉科醫(yī)生在紙上手寫給藥時間和劑量。

同樣重要的是，手術(shù)室中的挑戰(zhàn)也會使麻醉科人員感到疲勞和倦怠，并可能影響患者護理的有效性。但挑戰(zhàn)不止這些。

以上所提僅僅是醫(yī)院和醫(yī)療機構(gòu)缺乏管理藥物庫存的有效技術(shù)而存在的缺陷。

醫(yī)護人員藥物濫用和患者安全

對醫(yī)院工作人員來說，監(jiān)管所有藥物的正確使用一直都很重要，其中麻醉藥品或管制藥物是最優(yōu)先考慮的。統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，10%-15%的麻醉科臨床醫(yī)生在職業(yè)生涯的某個階段會濫用藥物。比如，通常情況下，醫(yī)護人員可以通過從一個工作地點轉(zhuǎn)移到另一個工作地點來獲得藥物——這里的“轉(zhuǎn)移”是偷竊的一種禮貌說法。

在《確保麻醉品安全：護理標準隨著丙型肝炎疫情的發(fā)展而演變》一書中，布萊恩·托馬斯(Brian Thomas)強調(diào)了這樣的事件：藥物上癮的醫(yī)護人員不僅從雇主那里偷藥，而且在某些情況下，還把這些藥給自己而不是病人服用。

除了訴訟、醫(yī)療委員會和護理調(diào)查以及對醫(yī)院的負面影響之外，藥物上癮的醫(yī)護人員將藥物轉(zhuǎn)移到工作場所之外的地方，這會對他們自己和他們的患者構(gòu)成安全隱患。

麻醉科醫(yī)生藥物上癮的統(tǒng)計數(shù)據(jù)更高，這可能是由于工作壓力大、工作時間長、職業(yè)倦怠以及容易接觸麻醉品所致。即使有些人僅僅是訪問而不轉(zhuǎn)移藥物，但有了更嚴格的藥物管理，就可以盡早發(fā)現(xiàn)更多可疑情況。

偏離臨床醫(yī)生的工作重點

雖然這聽起來像是常識，但麻醉護理團隊不會被雇傭來監(jiān)控或清點藥物;他們被雇傭來照顧病人，并為他們提供最好的護理。但是，在沒有部署一個合理的自動化系統(tǒng)的情況下，在過去十年的大部分時間里，麻醉科臨床醫(yī)生經(jīng)常兼任管理人員。而由于缺少藥物，外科手術(shù)人員取消或延遲手術(shù)的情況并不罕見。且手術(shù)室的時間成本是昂貴的;節(jié)省手術(shù)時間不僅會節(jié)省資金，還能提高病人的安全性和滿意度。

日益沉重的財務負擔

在為患者群體提供服務時，醫(yī)護人員會面臨一系列復雜而繁多的挑戰(zhàn)。挑戰(zhàn)之一是隨著財務資金的減少，監(jiān)管機構(gòu)對問責制的要求不斷提高。在復雜且持續(xù)變化的環(huán)境中，一些醫(yī)療機構(gòu)已意識到需要更好的藥物管理方法，并正在尋求真正實現(xiàn)醫(yī)療流程各個方面自動化的方法。

藥物管理的未來

鑒于當前形勢下，藥物轉(zhuǎn)移和藥物短缺較為嚴重，現(xiàn)在醫(yī)院比以往任何時候都更要注重在手術(shù)室中部署自動識別技術(shù)，以節(jié)省工作人員時間并顯著減少人為錯誤的發(fā)生。這一點在手術(shù)室尤為重要，因為手術(shù)室的麻醉師每天要給病人使用數(shù)百個小瓶或注射器，同時確保病人得到正確的藥物。

如今，醫(yī)院在手術(shù)室中有兩種技術(shù)模式可用于藥品庫存管理：條形碼和RFID。條形碼技術(shù)可管理藥物的獲取，使其標準化并支持法規(guī)遵從性。此外，條形碼掃描技術(shù)還有助于減少在取藥和補藥過程中出現(xiàn)藥物錯誤的風險。

最近，先進的RFID技術(shù)通過精準地計算所有藥物(包括單品級麻醉品)以及集成完整的電子健康記錄，來進一步提高手術(shù)室中藥物的可見性，第一時間提供藥物轉(zhuǎn)移、藥物浪費、給藥方式的實時跟蹤管理。這項技術(shù)為麻醉科提供了不間斷的、用戶友好的體驗，同時為藥房提供實時可見性和可靠的數(shù)據(jù)指標。幾十年來，醫(yī)院一直特別需要RFID這種自動識別技術(shù)。

現(xiàn)在，醫(yī)院擁有了合適的硬件和軟件技術(shù)，因此臨床醫(yī)生可以減少手動庫存管理任務，而將更多精力放在最重要的患者護理方面。