（文章來源：粵訊）

隨著信息技術的不斷發(fā)展，給許多領域都帶來了深刻變革。包括對病患數據的遠程診斷、會診和護理等醫(yī)學活動在內的遠程醫(yī)療，就是其中之一。

在人們以往的印象中，說起看病治病，“面對面”同醫(yī)生交流總是不可或缺的流程。傳統中醫(yī)講究“望聞問切”四種診法，每一種診法都建立在患者和醫(yī)生的互動之上。即使今天的醫(yī)學實踐中，我們有更多醫(yī)療設備和檢測手段的輔助，患者和醫(yī)生的直接溝通，仍然在排查病因、擬訂方案上發(fā)揮著重要作用。

不過，由于醫(yī)療資源分布的不平衡不充分，要實現優(yōu)質醫(yī)療服務的人人享有，還面臨著許多現實困難，然而遠程醫(yī)療的出現和運用，正在為解決這一矛盾找到出路。所謂遠程醫(yī)療，其中一個概念是病人的數據遠程傳輸和診斷，通常用于因物理空間不便于短時間面對面，而又需要進行實時對病人的情況進行會診的場合。

隨著醫(yī)學科學以及生物工程技術的高速發(fā)展，醫(yī)院對于高端醫(yī)療設備如MR、CT、B超等高科技成像設備和放射治療設備的需求激增。醫(yī)學影像檢查作為一種重要的手段，在許多疾病確診過程中發(fā)揮著至關重要的作用。檢查結果正確與否，直接影響臨床醫(yī)生對疾病的確診。

很多時候基層醫(yī)院并不缺乏先進的醫(yī)療儀器，缺少的是經驗豐富的高級醫(yī)師和閱片專家，如果能有大型醫(yī)院的專家能連接基層醫(yī)院的醫(yī)療儀器，實現遠程閱片診斷，并且在此過程中建立長期的遠程帶教模式，還能提高基層醫(yī)院醫(yī)生規(guī)范拍片、報告和閱片的能力。

像常見的B超檢查，由于超聲圖像的高噪音和低空間分辨率，B超影像的清晰度遠低于CT、MR，更依賴B超醫(yī)生的經驗來做判斷。而中國目前的狀況是優(yōu)質的B超醫(yī)生稀缺，年輕醫(yī)生容易因為經驗不足造成漏診、誤診。

將醫(yī)療影像通過網絡遠程傳輸到另外一個地方實現異地共享、診斷，存在以下難題：（1）設備處于內網無法連接互聯網，醫(yī)院里大型的醫(yī)療設備都屬于比較精密的儀器，對其放置的環(huán)境要求較為嚴格，設備不允許連接互聯網，加大遠程方案部署的難度。而要達到遠程閱片和遠程教學的目的，歸根結底還是需要基于網絡才可實行。

（2）建設和維護遠程影像系統費用昂貴，在市場經濟的大環(huán)境下，醫(yī)院的各項運營成本不斷提高，對每項投入都較為謹慎。建立遠程影像系統相關的軟硬件費用、指定專人對系統周邊軟硬件設備定期檢測和維護均需昂貴的費用，而醫(yī)院從中能夠獲取的經濟效益卻相對有限，從而阻礙了遠程影像的普及與深入發(fā)展。

（3）許多相關醫(yī)療企業(yè)在遠程領域無法達到要求，由于遠程影像對專業(yè)技術的要求較高，無論是影像顯示、存儲和傳輸，都和普通的文檔不同。因此，應用在遠程影像相關的軟件、硬件的門檻將會更高。無論是醫(yī)療器械公司衍生做遠程醫(yī)療，還是傳統的醫(yī)療軟件公司進入遠程領域，能否做到專業(yè)一直是困擾這些公司的問題。

為了解決由于網絡、技術和醫(yī)療資源分配不均造成的遠程影像難題，國際知名品牌的醫(yī)療設備提供商，經過多方面的調研和實際測試，最終采用由國內遠程專家向日葵提供的純硬件外置遠控工具—控控A2，搭建高端醫(yī)療設備的遠程影像系統。

通過這個系統，大型醫(yī)院的高級醫(yī)師憑借遠程桌面＋遠程攝像頭方式，實現與基層醫(yī)生的互動，建立遠程帶教模式，還能有效解決醫(yī)療資源分配不均，基層醫(yī)療機構資源薄弱的問題?？乜亟泳€：各個醫(yī)院的醫(yī)療設備都會有其對應的數據采集終端機，將向日葵控控與該PC的HDMI、USB接口進行接線安裝；

控控聯網：由于醫(yī)院考慮到網絡安全問題，醫(yī)療設備與PC機都處于醫(yī)院內部專網，不允許連接互聯網。向日葵控控通過外接4G USB適配器進行聯網以實現畫面?zhèn)鬏敚谶h程連接過程中數據全程加密，整個遠控的通信過程無法被竊聽，確保不會發(fā)生網絡安全事件；根據實際環(huán)境，在控控A2上連接高清USB攝像頭，以方便醫(yī)師觀察現場操作醫(yī)生的手法和步驟。

在大型醫(yī)院的高級醫(yī)師只需在電腦上安裝向日葵標準控制端，登錄指定的向日葵帳號，首次遠控時輸入控控A2設置的安全驗證密碼，驗證通過后即可遠程直接遠程觀看并控制各個醫(yī)院的醫(yī)療設備的影像畫面。

向日葵遠程技術＋控控A2建立的遠程影像系統，實現高級醫(yī)師通過遠程桌面查看基層醫(yī)院的B超、MR等檢查結果；通過遠程攝像頭能觀察、同步培訓基層醫(yī)生的操作手法、步驟，對基層醫(yī)生來說也是一個減少醫(yī)療差錯、學習提高的過程。對患者來說節(jié)約了轉院的麻煩，避免治療延誤，還能節(jié)省外出求醫(yī)的差旅費、醫(yī)療費和時間成本，提高了患者對基層醫(yī)療服務的信任度和滿意度。

通過遠程影像系統，除了增加基層醫(yī)院與大型醫(yī)院的聯系，還為臨床診療提供更加全面、準確的支撐，為基層醫(yī)院的影像科管理、醫(yī)療及科研的發(fā)展起到了推動作用。還能提高基層醫(yī)院對大型設備、精密儀器的使用效率，避免了醫(yī)療資源的浪費。
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