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[導讀] 這是一款可轉向的磁控線形機器人,可以在腦血管這樣的狹窄空間主動滑行,重要的是,這種血管造影導絲具有在迂曲血管中強大的穿越能力。 可以想象得到,將來醫(yī)生可以遠程操控這種機器人,輔以現(xiàn)有的血

這是一款可轉向的磁控線形機器人,可以在腦血管這樣的狹窄空間主動滑行,重要的是,這種血管造影導絲具有在迂曲血管中強大的穿越能力。

可以想象得到,將來醫(yī)生可以遠程操控這種機器人,輔以現(xiàn)有的血管治療手段來治療腦阻塞和病變。這項來自麻省理工學院機械工程系副教授趙選賀(Xuanhe Zhao)團隊的研究發(fā)表在《科學機器人》(Science Robotics )。

中風即腦卒中,是中國人的頭號殺手。來自中國疾病預防控制中心的數(shù)據(jù)觸目驚心,我國現(xiàn)有中風患者 7000 萬人,每年新發(fā)中風 200 萬人,每 12 秒就有一個中國人發(fā)生中風。醫(yī)學界認為,如果能在發(fā)病后 90 分鐘內進行治療,患者的生存率會得到顯著增加。那么,如果能設計出在這個黃金時段內阻止血管阻塞的裝置,就有可能避免腦組織的永久性損傷。

目前,醫(yī)院普遍采用的血管介入治療需要技術熟練醫(yī)生進行操作。這是一種微創(chuàng)治療方式,僅需要在皮膚上開幾毫米大小的切口,在腿部或腹股溝主動脈處插入導管和導絲,目的是讓導管通過即可,之后醫(yī)生在X射線造影引導下,通過導管導絲前進或旋轉,待導管攜帶的支架到達病灶部位釋放后,再撤回導管導絲。

這個過程有不少問題。其一,人體血管彎曲且分支較多,尤其是腦血管更加細小復雜,長時間的手術過程中容易出現(xiàn)手術操作失誤。其二,醫(yī)生手術時往往穿厚重的防輻射鉛衣,這加重了醫(yī)生的負擔,且這種防輻射的方法不能保證醫(yī)生完全避免輻射。其三,微創(chuàng)手術非??简炨t(yī)生的操作水平,能熟練操作手術的醫(yī)生數(shù)量遠遠少于病患所需。在偏遠城市或農村地區(qū),這種現(xiàn)象尤為突出。

目前已經(jīng)有多種手術機器人研究旨在克服上述障礙。這些機器人利用磁導航、記憶合金、鋼絲繩索、液壓來控制導絲速度和方向。然而這些機器人都遇到小型化挑戰(zhàn),如今最先進的線形機器人更多用于心臟和外周血管干預,但無法用到血管更細小、更曲折的神經(jīng)外科。希望設計一款遠程控制的微型導絲機器人,可以巡航復雜微小血管網(wǎng)絡,也減少醫(yī)生受到的輻射。

這款導絲稱為鐵磁軟機器人,它由磁性軟材料構成,其中磁化或可磁化的微粒均勻分布在軟質聚合物基質中,那么這就可以經(jīng)過打印或注塑得以實現(xiàn)亞毫米的小型化制造。同時,利用外部磁場可以精確控制這款軟機器人,讓它在血管內蜿蜒爬行。

為了克服軟機器人在血管中穿越遇到的摩擦力,研究人員讓只有 10 微米到 25 微米厚度的水凝膠皮膚生長在機器人表面,因其是水合交聯(lián)聚合物,可有效降低表面摩擦。研究人員在血管模型中試驗發(fā)現(xiàn),機器人的水凝膠涂層可以讓導絲擁有光滑屬性,能夠在緊湊的血管內滑行而不會卡住。相比之下,現(xiàn)有的手動導絲前進中在血管壁上有明顯的拖行和摩擦,在分叉處需要手動導向,其前進速度比磁控軟體機器人慢很多,而且不容易到達復雜的微小血管分叉。

如今這個軟體機器人已經(jīng)在人體腦血管的硅膠模型上得到驗證,研究人員使用一塊大磁鐵,讓導絲穿針引線般精確到達了病灶區(qū)域。機器人導絲可以被賦予更多功能,比如遞送藥物或用激光破壞掉血凝塊。研究人員可以用光纖替換掉鎳鈦合金核芯,這樣機器人還可以用激光來處理堵塞血栓。

這個研究也是趙選賀團隊過去幾年研究的集成。他們發(fā)明了水凝膠材料和磁控材料。前者是一種生物相容性材料,后者可以設計用來爬行、跳躍和抓取的 3D 打印磁力驅動材料。他們正是將兩者結合創(chuàng)造出這款機器人導絲。由于機器人導絲無需外科醫(yī)生手工操作,也就意味著醫(yī)生不必靠近患者和輻射設備,這就減少了醫(yī)生遭受的輻射。

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