本文專家:賈大成，北京急救中心資深急救專家

近日，演員劉宇因突發(fā)急性心梗去世，年僅38歲。令人惋惜的同時(shí)，也為所有人敲響了警鐘！

有數(shù)據(jù)顯示，全球每年心源性猝死人群高達(dá)700萬(wàn)，約占總死亡人數(shù)的25%。我國(guó)平均每年約有54.4萬(wàn)人發(fā)生猝死，每天猝死1500人，每分鐘就有1人猝死，居全球之首。

而猝死的最主要原因就是急性心梗，占猝死的80%以上。

如果搶救不及時(shí)、搶救方法錯(cuò)誤，就會(huì)延誤或加重病情，甚至危及生命。了解急性心梗的來龍去脈對(duì)于預(yù)防和急救都是至關(guān)重要的，今天就來認(rèn)識(shí)認(rèn)識(shí)它。

什么是急性心梗？

急性心梗是冠心病的嚴(yán)重類型，是導(dǎo)致猝死最主要的原因。

急性心梗是在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動(dòng)脈血流突然中斷，絕大部分為冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成，血流不能通過，進(jìn)而造成相應(yīng)的心肌持久且嚴(yán)重的缺血，以致壞死。

急性心梗是中、老年人常見的致命性急癥，但近年來，急性心梗越來越年輕化，成為嚴(yán)重威脅人類生命和健康的頭號(hào)殺手。

急性心梗有哪些前兆和誘因？

急性心梗往往有以下一些前兆，值得大家警惕。

1、原有的心絞痛發(fā)作的頻率增加、疼痛程度加重、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，含服硝酸甘油效果不明顯。

2、心絞痛發(fā)作時(shí)出現(xiàn)了以前沒有出現(xiàn)過的癥狀，如惡心嘔吐、出汗、心慌、胸悶、氣短等。

3、極度疲乏。

常見有以下誘因：

1、情緒激動(dòng)，如生氣、著急、過度高興等。

2、體力活動(dòng)，如跑步、爬樓梯、搬重物等。

3、其他原因，如大量吸煙、暴飲暴食、寒冷的刺激等。

如何識(shí)別急性心梗？

急性心梗在中老年群體中多發(fā)，但近些年來越來越年輕化。

－ 典型表現(xiàn)

疼痛位置：常在安靜時(shí)，胸骨后或心前區(qū)突然劇痛，由左肩、左臂或向背部放射。

疼痛性質(zhì)：絞榨性或壓迫性、緊縮感或燒灼樣疼痛。

持續(xù)時(shí)間：超過30分鐘，能達(dá)到數(shù)小時(shí)，甚至數(shù)日。

表現(xiàn)癥狀：常伴煩躁不安，不敢活動(dòng)。還可伴有出汗、惡心、嘔吐、恐懼及瀕死感等。

－ 不典型表現(xiàn)

無胸痛：一部分高齡老人、一部分糖尿病病人、一部分女性無胸痛或僅自覺胸悶、心悸、心前區(qū)不適等。

無胸痛而表現(xiàn)為上腹痛：伴有惡心、嘔吐等，易誤診為急腹癥。

無胸痛而表現(xiàn)為牙、咽、頜、頸、肩、背、臂痛：罕見的頭部、大腿及足趾疼痛，易誤診為骨、關(guān)節(jié)或軟組織等局部病變。

除這些情況外，還伴有胸悶憋氣、出汗、面色青紫或蒼白、煩躁不安、心慌、血壓下降等，一定要警惕可能發(fā)生了急性心梗。

發(fā)生急性心梗，如何現(xiàn)場(chǎng)急救？

一般而言，很多人只知道發(fā)生了“胸痛”，不一定分得清是否發(fā)生了急性心梗，可以進(jìn)行以下處理：

絕對(duì)臥床休息

保持一個(gè)安靜的環(huán)境，減少對(duì)患者的精神刺激，盡量不要或減少對(duì)患者的搬動(dòng)。患者如果呼吸困難，不能平臥，應(yīng)幫助患者取坐位或半臥位，以使呼吸困難減輕。

吸氧3～5升/分鐘

具有醫(yī)療與心理安慰的雙重作用，還可增加心肌的氧供，減輕癥狀。

立即撥打急救電話

患有急性心梗的患者千萬(wàn)不要自己去醫(yī)院，必須立即撥打急救電話120。由急救人員做了必要的處理，根據(jù)病情決定轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)機(jī)。

立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇

急性心梗隨時(shí)可能發(fā)生猝死，應(yīng)立即進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇，及時(shí)使用AED（體溫自動(dòng)除顫器）。

如何預(yù)防急性心梗的發(fā)生？

無論高血壓病、冠心病、腦血管病、糖尿病，還是癌癥，這些都是生活方式病。

熱量攝入過多、吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、酗酒、熬夜、久坐不動(dòng)、性格急躁、心理壓力大、不良的婚姻關(guān)系等等危險(xiǎn)因素作用于機(jī)體以后，大大增加了患上這些生活方式病的幾率。

保持健康的生活方式

拒絕“三高”（高鹽、高脂、高糖）”，合理膳食。

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

一旦發(fā)生動(dòng)脈硬化，幾乎沒有使其逆轉(zhuǎn)的辦法，適量運(yùn)動(dòng)可以使動(dòng)脈硬化減輕，從而降低急性心梗的發(fā)生率。

保持愉快的心情

平時(shí)保持良好的心態(tài)，減輕心理壓力，避免出現(xiàn)過于焦慮、緊張或者過度興奮的情況。

世界衛(wèi)生組織召開的國(guó)際心臟健康會(huì)議提出了健康的四大基石：合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡。

這短短的十六個(gè)字箴言就是我們健康生活的指導(dǎo)原則。只有倡導(dǎo)健康生活方式，才能避免或減少包括急性心梗在內(nèi)的生活方式病。