移動醫(yī)療商機正快速擴大。在"預防重于治療"的醫(yī)療趨勢助長下，遠程醫(yī)療與居家或個人照護市場已快速成形，因而促使移動裝置與醫(yī)療電子產品加速整合，成為傳統(tǒng)醫(yī)電業(yè)者與資通訊（ICT）製造商積極搶攻的新藍海市場。

　　資策會MIC產業(yè)分析師楊尚文

　　觀察美國、日本和中國大陸等世界主要國家的醫(yī)療衛(wèi)生機構與政策，普遍有增加醫(yī)療保健預算的趨勢，主要目標就是要擴大醫(yī)療基礎建設與保障範圍，因而驅動移動智慧醫(yī)療服務加速發(fā)展。

　　由于醫(yī)療係世界主要國家的關注焦點，以下將分別從"臨床醫(yī)療照護"、"居家醫(yī)療照護"與"個人健康管理"等構面，分別來探討驅動移動智慧醫(yī)療服務的重要發(fā)展因素與議題。

　　臨床醫(yī)療服務由集中式轉為分散式

　　世界各國醫(yī)療機構在臨床醫(yī)療照護方面推行的服務，正逐漸從以醫(yī)院為中心（Hospital-Centric）的集中式醫(yī)療服務模式 （Centralized Service Model），轉變?yōu)橐圆』紴橹行模≒aTIent-Oriented）的分散式醫(yī)療服務模式（Distributed Service Model）（圖1）。其主要目的是要解決醫(yī)療資源過度集中與不足的問題，而將醫(yī)療資源分散至居家照護、社區(qū)照護、緊急救難與醫(yī)療相對匱乏的偏遠地區(qū)。

　　圖1　由集中式逐漸轉為分散式的臨床醫(yī)療服務模式

　　臺灣的醫(yī)療機構分級制度，將醫(yī)療院所分成醫(yī)學中心、區(qū)域醫(yī)院、地方醫(yī)院與診所四個級距，即是要避免民眾不管大小病都往大醫(yī)院就診，而小醫(yī)院及診所不易生存，造成醫(yī)療資源過度集中的問題。

　　另外，傳統(tǒng)專業(yè)醫(yī)護人員在醫(yī)療院所使用的臨床醫(yī)療裝置，多半是屬于固定式的大型設備，雖然精確度較高，但也存在不易移動與價格昂貴的缺點。在分散式醫(yī)療服務趨勢下，臨床醫(yī)療裝置移動化的議題愈來愈受到重視，將帶動移動智慧醫(yī)療服務與裝置市場需求增加。

　　在移動智慧醫(yī)療產品設計方面主要的考量有兩點，首先，產品規(guī)格要符合相關醫(yī)療法規(guī)的規(guī)定，并滿足醫(yī)護人員在移動臨床醫(yī)護環(huán)境中的操作需求。其次則是兼顧產品性能與成本，進一步提供更平價的醫(yī)療電子產品，以因應醫(yī)療支出相對較為貧乏的小診所和偏遠地區(qū)需求。

　　除了臨床醫(yī)療照護服務開始轉變外，居家醫(yī)療照護也逐漸邁向遠距智慧監(jiān)控、無線連結的移動智慧醫(yī)療模式。

　　居家照護服務由定點延伸至移動照護

　　傳統(tǒng)的居家醫(yī)療與健康照護，主要的型態(tài)是以定點照護為主的遠程醫(yī)療（Telemedicine）照護服務。目前遠程醫(yī)療服務則大都採結合個人電腦（PC）、移動裝置，將病患的生理資訊上傳至醫(yī)療專業(yè)機構的方式，讓醫(yī)師經由這些數據即時提供初步的醫(yī)療判斷。

　　居家醫(yī)療照護主要目的是減少病患進出醫(yī)療院所的次數，醫(yī)師亦可隨時了解與關心病患現況，以便引導患者的生活方式，并針對患者當下健康狀況建議在家休養(yǎng)或回診等服務，甚至在緊急狀況下提供患者即時的急救指示。

　　為讓居家照護使用者的健康標準有一個量化的生理數據，因此須具備可提供生理數據參數的生理訊號監(jiān)控裝置，包含體溫計、血壓計、血糖儀、心電圖儀等，以提供給專業(yè)人員做判斷或儲存。在移動智慧服務的潮流下，已有愈來愈多的居家照護使用者，希望居家用的生理訊號量測裝置能夠移動化，以因應其生活型態(tài)有越來越多移動的需求。

　　另外，居家安全也是移動照護重要的一環(huán)，也可以利用移動智慧裝置已開發(fā)的功能，如移動定址服務（LBS）等，利用緊急求救按鈕即可發(fā)出確切的位置來通知緊急聯絡人或急救單位，發(fā)揮即時安全通報或搜尋的功能。

　　因此，在移動智慧醫(yī)療服務潮流下，居家照護裝置的發(fā)展趨勢，在產品設計上與傳統(tǒng)居家照護設備最大的不同點為要有移動連結的功能，如透過通訊或無線網路，以達到有效訊息交換或緊急通報的功能。至于操作介面部分，由于移動照護的使用者主要是以高齡或年幼者為主，因此如何提供一個友善、安全、易學習的人機介面也為一個重要的課題。

　　健康管理服務提供即時保健資訊需求

　　在"預防重于治療"的醫(yī)療趨勢下，整體的保健服務市場逐漸由醫(yī)療院所的臨床治療延伸到居家或個人醫(yī)療與健康照護，就學理而言則是由臨床醫(yī)學（Clinical Medicine）延伸至預防醫(yī)學（PrevenTIve Medicine）領域。

　　根據美國預防醫(yī)學服務工作機構（USPSTF）的定義，依臨床癥狀的輕重程度可分成叁個等級，分為初級預防（Primary PrevenTIon）、次級預防（Secondary PrevenTIon）與末段預防（Tertiary Prevention）。其中，個人的移動健康管理服務即為初級預防醫(yī)學中的健康促進（Health Promotion）的實踐，希望能透過包括衛(wèi)生教育、政策、營養(yǎng)、運動、居家環(huán)境與個人衛(wèi)生等方式，來達到增進自身健康的目的。

　　健康促進在消極面上主要在于疾病預防，以發(fā)現及減少危險因子來防止疾病的發(fā)生；而積極面則是為了過更健康的生活而從事有益健康的活動，達到體適能健全的目標。

　　移動智慧提供的個人健康管理服務，主要是透過已建立的專家資料庫，將個人的健康資訊更新或儲存在此資料庫中，可以即時對于自己的健康指標進行監(jiān)控與儲存。而服務業(yè)者如健康管理、健檢中心、保險公司等，亦可利用分析與統(tǒng)計客戶的體溫、心跳、血壓、血糖、體重等健康資訊，提供客戶合適的飲食、運動等健康建議。

　　從觀察智慧型手機、平板裝置所使用的健康管理應用程式數量激增，就可以看出人們對于個人移動健康資訊服務需求愈來愈強烈。根據研調機構Distimo統(tǒng)計，2011年11月四大主要應用程式商店App Store、Google Play、App World與Marketplace于北美與亞洲的健康管理應用程式數量約達五萬款，相較于2011年1月的兩萬五千款，成長超過兩倍。

　　目前健康管理用的應用程式種類大致可區(qū)分為七大類，分別為運動健身、體重管理、飲食分析、計算器、壓力抒解、睡眠記錄與戒煙等。