當(dāng)前，醫(yī)療相關(guān)人員都非常關(guān)注iPhone以及iPad等移動(dòng)設(shè)備會(huì)給醫(yī)療行業(yè)帶來(lái)的影響。東京慈恵會(huì)醫(yī)科大學(xué)腦神經(jīng)外科高尾洋之先生介紹了關(guān)于利用iPhone以及iPad進(jìn)行急性期腦血管障礙遠(yuǎn)程診斷的流程，彰顯了現(xiàn)代移動(dòng)設(shè)備在輔助治療方面起到了越來(lái)越重要的作用。

　　有效利用重癥患者“治療之前的時(shí)間”

　　目前，在腦血管疾病治療領(lǐng)域，人們非常關(guān)注“治療之前的時(shí)間”。也就是診治因血管阻塞發(fā)生的腦梗塞，其最重要的時(shí)間段就是治療之前的時(shí)間。

　　若疾病發(fā)生的3小時(shí)之內(nèi)，使用rt-PA這種血栓溶解劑可有效提升治愈率。若是在8小時(shí)之內(nèi)，則可以使用2010年被認(rèn)可的血栓摘除裝置Merci Retriever等從血管內(nèi)去除導(dǎo)致腦梗塞的血栓。歐美從2003年開(kāi)始就在臨床應(yīng)用這種血栓摘除裝置，近年來(lái)，臨床研究報(bào)告了它的有效性。全美腦血管障礙協(xié)會(huì)以“TIME LOST IS BRAIN LOST”為口號(hào)開(kāi)展號(hào)召活動(dòng)，口號(hào)的意思是治療之前浪費(fèi)的時(shí)間越多，拖得越久腦功能就喪失的越多。

　　但是，受制于日本國(guó)內(nèi)的醫(yī)療體制，日本很少有醫(yī)院每天24小時(shí)都有腦血管專家值班。而且，從救護(hù)車運(yùn)送，到醫(yī)院之前的處理有時(shí)也會(huì)花很多時(shí)間，總之急救醫(yī)療體制方面還有很多問(wèn)題。

　　移動(dòng)設(shè)備讓人隨時(shí)隨地能獲得信息

　　在腦血管疾病治療方面，患者的接收體制以及進(jìn)行正確的早期診斷是至關(guān)重要的。因此，我們大學(xué)進(jìn)行了一個(gè)開(kāi)發(fā)新的遠(yuǎn)程診斷治療輔助系統(tǒng)的項(xiàng)目。該項(xiàng)目于2009年10月啟動(dòng)，基于“能夠在醫(yī)院內(nèi)、外任意場(chǎng)所獲得患者信息，并且可以通過(guò)該系統(tǒng)征求專家的診斷建議”這一理念，旨在構(gòu)建一種全新的醫(yī)療信息系統(tǒng)。

　　首先，就是采用近年來(lái)飛速發(fā)展的手機(jī)信息終端，我們把“無(wú)論誰(shuí)，無(wú)論何時(shí)何地”都能接收到信息作為第一目標(biāo)，將遠(yuǎn)程診斷治療輔助系統(tǒng)「i-Stroke」作為手機(jī)（智能手機(jī)）應(yīng)用程序軟件進(jìn)行開(kāi)發(fā)（圖1）。力求實(shí)現(xiàn)在必要時(shí)將緊急時(shí)刻所需要的圖像，通過(guò)高安全性的虛擬專用網(wǎng)絡(luò)（VPN：Virtual Private Network），使各模式（CT、MRI或DSA等）下都能簡(jiǎn)單且快速地閱讀（圖2）。此外，還配置了可自由構(gòu)建并閱覽三維圖像的系統(tǒng)——這是迄今為止所沒(méi)有的。

　　為了實(shí)現(xiàn)這些功能，我們和一家日本公司共同研究，開(kāi)發(fā)出了圖像保存通信系統(tǒng)（PACS：Picture Archiving and CommunicaTIon System），目標(biāo)是不管在什么樣的情況下，都能快速轉(zhuǎn)發(fā)并閱覽圖像。

　　圖1　iPhone4上安裝的i-Stroke

　　圖2　左圖MRI的圖像顯示。右圖DSA的圖像顯示能以較高的分辨率高閱覽