當前，醫(yī)療相關(guān)人員都非常關(guān)注iPhone以及iPad等移動設(shè)備會給醫(yī)療行業(yè)帶來的影響。東京慈恵會醫(yī)科大學腦神經(jīng)外科高尾洋之先生介紹了關(guān)于利用iPhone以及iPad進行急性期腦血管障礙遠程診斷的流程，彰顯了現(xiàn)代移動設(shè)備在輔助治療方面起到了越來越重要的作用。

　　有效利用重癥患者“治療之前的時間”

　　目前，在腦血管疾病治療領(lǐng)域，人們非常關(guān)注“治療之前的時間”。也就是診治因血管阻塞發(fā)生的腦梗塞，其最重要的時間段就是治療之前的時間。

　　若疾病發(fā)生的3小時之內(nèi)，使用rt-PA這種血栓溶解劑可有效提升治愈率。若是在8小時之內(nèi)，則可以使用2010年被認可的血栓摘除裝置Merci Retriever等從血管內(nèi)去除導致腦梗塞的血栓。歐美從2003年開始就在臨床應(yīng)用這種血栓摘除裝置，近年來，臨床研究報告了它的有效性。全美腦血管障礙協(xié)會以“TIME LOST IS BRAIN LOST”為口號開展號召活動，口號的意思是治療之前浪費的時間越多，拖得越久腦功能就喪失的越多。

　　但是，受制于日本國內(nèi)的醫(yī)療體制，日本很少有醫(yī)院每天24小時都有腦血管專家值班。而且，從救護車運送，到醫(yī)院之前的處理有時也會花很多時間，總之急救醫(yī)療體制方面還有很多問題。

　　移動設(shè)備讓人隨時隨地能獲得信息

　　在腦血管疾病治療方面，患者的接收體制以及進行正確的早期診斷是至關(guān)重要的。因此，我們大學進行了一個開發(fā)新的遠程診斷治療輔助系統(tǒng)的項目。該項目于2009年10月啟動，基于“能夠在醫(yī)院內(nèi)、外任意場所獲得患者信息，并且可以通過該系統(tǒng)征求專家的診斷建議”這一理念，旨在構(gòu)建一種全新的醫(yī)療信息系統(tǒng)。

　　首先，就是采用近年來飛速發(fā)展的手機信息終端，我們把“無論誰，無論何時何地”都能接收到信息作為第一目標，將遠程診斷治療輔助系統(tǒng)「i-Stroke」作為手機（智能手機）應(yīng)用程序軟件進行開發(fā)（圖1）。力求實現(xiàn)在必要時將緊急時刻所需要的圖像，通過高安全性的虛擬專用網(wǎng)絡(luò)（VPN：Virtual Private Network），使各模式（CT、MRI或DSA等）下都能簡單且快速地閱讀（圖2）。此外，還配置了可自由構(gòu)建并閱覽三維圖像的系統(tǒng)——這是迄今為止所沒有的。

　　為了實現(xiàn)這些功能，我們和一家日本公司共同研究，開發(fā)出了圖像保存通信系統(tǒng)（PACS：Picture Archiving and CommunicaTIon System），目標是不管在什么樣的情況下，都能快速轉(zhuǎn)發(fā)并閱覽圖像。

　　圖1　iPhone4上安裝的i-Stroke

　　圖2　左圖MRI的圖像顯示。右圖DSA的圖像顯示能以較高的分辨率高閱覽