隨著當(dāng)今社會人口逐漸老年化，人們也越來越關(guān)注于自身的健康和飲食方面的注重，而在這其中，所需要的成本約在逐年不斷攀升。區(qū)塊鏈在醫(yī)療方面具有非常大的發(fā)展空間，同時它也具備非常大的社會價值。

馬先生通過支付寶App的“i上虞”小程序，提交了兒子的學(xué)平險理賠申請，在簡單輸入相關(guān)信息后，太平洋壽險浙江分公司在線獲取相關(guān)醫(yī)療電子票據(jù)和電子病歷，并完成票據(jù)審核和賠款支付。不到兩天時間，馬先生就收到理賠款4000余元。據(jù)了解，該項(xiàng)目由紹興市上虞區(qū)大數(shù)據(jù)、財(cái)政、衛(wèi)生健康和銀保監(jiān)等部門在省財(cái)政廳和省衛(wèi)生健康委指導(dǎo)下聯(lián)合打造，螞蟻鏈提供技術(shù)支持。去年11月，首筆區(qū)塊鏈醫(yī)療電子票據(jù)完成在線理賠，實(shí)現(xiàn)了全省醫(yī)療電子票據(jù)數(shù)據(jù)區(qū)塊鏈全貫通。此次的“上虞實(shí)踐”，則是在電子票據(jù)之外打通了醫(yī)院、財(cái)政、醫(yī)保、商保等各相關(guān)部門的電子病歷流轉(zhuǎn)鏈路，實(shí)現(xiàn)了商保理賠的全覆蓋，為跨行業(yè)信息合作提供了有力支撐。

財(cái)政局為持續(xù)優(yōu)化營商環(huán)境，提升財(cái)政電子票據(jù)社會化服務(wù)水平，在全國統(tǒng)一的財(cái)政電子票據(jù)規(guī)范基礎(chǔ)上，已將區(qū)塊鏈的數(shù)字簽名及鏈?zhǔn)酱鎯夹g(shù)應(yīng)用于財(cái)政電子票據(jù)業(yè)務(wù)，搭建財(cái)政電子票據(jù)區(qū)塊鏈應(yīng)用平臺，實(shí)現(xiàn)操作有痕跡、過程可跟蹤、結(jié)果可追溯。

區(qū)塊鏈財(cái)政電子票據(jù)改革的功效：一、強(qiáng)化保密。區(qū)塊鏈技術(shù)特有的數(shù)據(jù)加密技術(shù)，只有繳款人和所涉及的授信方，才能查看該電子票據(jù)信息，能夠防止信息泄露，可以保護(hù)票據(jù)流轉(zhuǎn)過程中涉及的個人隱私。二、強(qiáng)化監(jiān)管。財(cái)政對票據(jù)的流轉(zhuǎn)狀態(tài)可以實(shí)時監(jiān)測，流轉(zhuǎn)數(shù)據(jù)隨時可以追溯審計(jì)，實(shí)現(xiàn)全生命周期鏈上智能化管票。三、促進(jìn)可信驗(yàn)證。區(qū)塊鏈技術(shù)的應(yīng)用，可以有效解決票據(jù)造假、重復(fù)報(bào)銷、醫(yī)療騙保的問題。

自2019年5月起，市財(cái)政局從醫(yī)療電子票據(jù)入手，拉開財(cái)政票據(jù)電子化改革序幕;今年以來，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變理念，以群眾開票一件事為突破口，多方協(xié)作，用足用好科技手段，加快我市財(cái)政電子票據(jù)全面推廣應(yīng)用工作。截至2020年12月20日，全市累計(jì)開出財(cái)政電子票據(jù)5602萬份，涉及金額160億元，改革領(lǐng)域涵蓋醫(yī)院、學(xué)校、公檢法等所有執(zhí)收單位行業(yè)類型，基本覆蓋全部票據(jù)種類。

電子票據(jù)的應(yīng)用推廣，在節(jié)省群眾辦事時間和成本的同時，大大減輕部門的監(jiān)管壓力，使有限的人力更好地專注于創(chuàng)新管理和高效服務(wù)。一方面，精簡整合票據(jù)種類。將30種浙江省財(cái)政票據(jù)整合精簡為19種，其中11種非稅票據(jù)整合為5種，其他類財(cái)政票據(jù)從19種精簡為14種，提高了用票單位的管理效能。另一方面，統(tǒng)一換開票據(jù)票樣。融各類財(cái)政業(yè)務(wù)于一張票據(jù)，實(shí)現(xiàn)全省全票種的互聯(lián)互通。確需換開紙質(zhì)票據(jù)的市民，可于市財(cái)政局一樓大廳、市行政服務(wù)中心等地的統(tǒng)一公共支付自助機(jī)上獲取。

我市計(jì)劃通過“浙里辦”和區(qū)塊鏈電子票據(jù)平臺，建立統(tǒng)一賬本，通過區(qū)塊鏈節(jié)點(diǎn)共識做到實(shí)時多方的賬本信息同步，使用區(qū)塊鏈上流轉(zhuǎn)的可信電子病歷和醫(yī)療票據(jù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療電子票據(jù)互認(rèn);并加快對接外省財(cái)政部門和醫(yī)保部門，擴(kuò)展醫(yī)療電子票據(jù)應(yīng)用范圍，先行先試長三角醫(yī)療醫(yī)保“一網(wǎng)通辦”，完善后疫情時代醫(yī)療保障制度，提升群眾就醫(yī)理賠體驗(yàn)，全面提升醫(yī)療信息化管理水平和服務(wù)能力。

“我們通過區(qū)塊鏈技術(shù)構(gòu)建起了全省財(cái)政電子票據(jù)應(yīng)用‘一條鏈’，‘鏈’通各類民生實(shí)體經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)場景，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)流、資金流、信息流協(xié)調(diào)同步，構(gòu)建起業(yè)務(wù)開通、證書申請、“鏈”上開具、“鏈”上流轉(zhuǎn)到監(jiān)督檢查的財(cái)政電子票據(jù)全生命周期的閉環(huán)管理體系?！狈较蜿柋硎?，下一步，省財(cái)政廳將繼續(xù)鞏固區(qū)塊鏈財(cái)政電子票據(jù)已取得的改革成果，推動與內(nèi)地財(cái)政、醫(yī)保、商保部門聯(lián)網(wǎng)對接，實(shí)現(xiàn)跨省醫(yī)保、商保結(jié)算;與省銀保監(jiān)局合作，打造來瓊外籍人員跨境商保結(jié)算平臺等。