中新網(wǎng)7月19日電 近日，IBM中國研究院與北大人民醫(yī)院宣布共同合作建立社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)門戶和基于循證醫(yī)學(xué)的個(gè)人健康管理原型系統(tǒng)。其中社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)門戶的技術(shù)平臺對內(nèi)連接北大人民醫(yī)院的內(nèi)部系統(tǒng)包括HIS系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、RIS/PACS系統(tǒng)、手術(shù)麻醉系統(tǒng)等，以獲取和傳遞相關(guān)信息。門戶系統(tǒng)對外提供包括預(yù)約掛號/檢查/檢驗(yàn)、雙向轉(zhuǎn)診、檢查/檢驗(yàn)結(jié)果共享、電子健康檔案的共享與傳遞等應(yīng)用功能，供有關(guān)的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心(站)使用。而基于循證醫(yī)學(xué)的個(gè)人健康管理原型系統(tǒng)則是IBM中國研究院在國內(nèi)區(qū)域醫(yī)療領(lǐng)域的第一個(gè)創(chuàng)新項(xiàng)目。IBM將與北大人民醫(yī)院一起針對糖尿病的健康管理進(jìn)行系統(tǒng)驗(yàn)證，集成與該疾病相關(guān)的臨床指南/慢病服務(wù)方案，并管理與之相關(guān)的健康計(jì)劃。這是雙方在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)共同體成功應(yīng)用之后進(jìn)行的又一次重大合作，該系統(tǒng)將有利推動(dòng)新醫(yī)改，并緩解看病難的問題。
國內(nèi)首個(gè)循證醫(yī)學(xué)的個(gè)人健康管理原型系統(tǒng)FOAK項(xiàng)目
據(jù)統(tǒng)計(jì)，2009年，中國城市居民健康檔案建檔率達(dá)到30%，農(nóng)村居民建檔率達(dá)到5%。900個(gè)三級醫(yī)院與2000個(gè)縣級醫(yī)院建立起長期對口協(xié)作關(guān)系，中國衛(wèi)生部計(jì)劃擬定100種常見疾病臨床路徑實(shí)行試點(diǎn)。與此同時(shí)，慢性病已成為21世紀(jì)危害人們健康的主要問題。根據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告，2005年全球總死亡人數(shù)為5800萬，其中近3500萬人死于慢性病，而中國慢性病的死亡人數(shù)占了750萬。《中國慢性病報(bào)告》顯示近3億人超重和肥胖，血脂異常患者1.6億，慢性病患者2.8億，慢性病死亡占總死亡比例呈持續(xù)上升趨勢。特別是，當(dāng)今全球人類的健康面臨的糖尿病威脅正日益增重，糖尿病患病率和糖尿病患者數(shù)正在人類中快速增長。根據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟(International Diabetes Federation，簡稱IDF)統(tǒng)計(jì)，目前全球有糖尿病患者2.33億，而且正以每年新發(fā)700萬患者的速度猛漲。按目前速度增長的話，估計(jì)到2025年全球?qū)⒂?.8億人患糖尿病。目前，亞洲已是糖尿病患者最多的地區(qū)，全球糖尿病增長最快的國家是中國、印度等發(fā)展中國家。
如今，醫(yī)療系統(tǒng)面臨看病難，看病貴的問題，缺乏針對疾病治療、預(yù)防和健康管理的區(qū)域醫(yī)療協(xié)同，更沒有一個(gè)有效的區(qū)域信息化系統(tǒng)來支持區(qū)域醫(yī)療協(xié)同。居民沒有可以動(dòng)態(tài)更新的電子化健康檔案，對自己的健康信息沒有全面的了解。醫(yī)生對自己患者的健康信息缺乏認(rèn)識，不能有效的跟區(qū)域內(nèi)的其他醫(yī)生針對疾病的治療、預(yù)防、康復(fù)和健康管理進(jìn)行協(xié)作。臨床指南(路徑)基本都是基于紙質(zhì)的，醫(yī)院或政府對臨床指南(路徑)的執(zhí)行情況和有效性無法監(jiān)控和評估。
而基于循證醫(yī)學(xué)的個(gè)人健康管理項(xiàng)目可以改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量、降低成本，合理利用整合醫(yī)療信息，可以為患者提供全生命周期的電子健康檔案，并實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)更新?；谧罴厌t(yī)療實(shí)踐和醫(yī)學(xué)證據(jù)的疾病治療、預(yù)防和健康管理 ，真正做到大病進(jìn)醫(yī)院，小病在社區(qū)。為患者提供持續(xù)、及時(shí)地醫(yī)療關(guān)懷。醫(yī)生在診療過程中可以及時(shí)的獲取全面的患者信息，最佳的診療實(shí)踐和醫(yī)學(xué)證據(jù)。醫(yī)院可以借助區(qū)域醫(yī)療協(xié)同，為患者提供更好的服務(wù)，更好的監(jiān)控臨床指南(路徑)的執(zhí)行情況，評估執(zhí)行的效果。
北大人民醫(yī)院院長王杉表示：“我們相信基于循證醫(yī)學(xué)的個(gè)人健康管理系統(tǒng)會(huì)幫助患有糖尿病或高血壓等慢性病的患者改善健康狀況，提高生活質(zhì)量，并最終延長患者的生命，這是最寶貴的?！?br /> 三大功能完善基于循證醫(yī)學(xué)的個(gè)人健康管理原型系統(tǒng)
IBM和北京大學(xué)人民醫(yī)院合作的基于循證醫(yī)學(xué)的個(gè)人健康管理原型系統(tǒng)，將包括基于HL7 RIM(Reference Information Model)標(biāo)準(zhǔn)的電子健康檔案數(shù)據(jù)模型；遵循HL7 CDA (Clinical Document Architecture) R2規(guī)范的臨床文檔；電子健康檔案術(shù)語體系及推理服務(wù)；利用DB2 pureXML對XML數(shù)據(jù)的存儲及查詢的支持，通過對個(gè)人醫(yī)療數(shù)據(jù)的整合，提供個(gè)人綜合，長期的健康記錄；遵循HL7 GLIF(Guideline Interchange Format)/GELLO(Guideline Expression Language) 規(guī)范的臨床指南模型，基于業(yè)務(wù)流程引擎支持臨床指南的執(zhí)行，監(jiān)控和評估；健康管理的臨床儀表盤；基于通信的商業(yè)流程引擎原型與健康計(jì)劃管理引擎對接；移動(dòng)健康門戶和手機(jī)端的傳感事件引擎等部分。
該原型系統(tǒng)將實(shí)現(xiàn)居民電子健康檔案、基于臨床指南的決策支持(慢性病管理)系統(tǒng)和移動(dòng)醫(yī)療支撐系統(tǒng)三大功能。
第一，居民電子健康檔案：基于XML的健康檔案管理，負(fù)責(zé)從采集到的患者數(shù)據(jù)中抽取健康檔案信息，存儲在健康檔案庫中，并管理健康檔案需要的醫(yī)學(xué)術(shù)語。健康檔案的內(nèi)容通過信息服務(wù)對外發(fā)布，供其他信息系統(tǒng)使用；基于IHE(Integrating the Healthcare Enterprise)的區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)總線，負(fù)責(zé)從醫(yī)院現(xiàn)有的信息系統(tǒng)中采集患者的數(shù)據(jù)。居民電子健康檔案遵循國際醫(yī)療衛(wèi)生互操作標(biāo)準(zhǔn)以達(dá)到區(qū)域內(nèi)系統(tǒng)的互聯(lián)互通，如HL7 RIM, CDA R2 和IHE XDS等標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)基于衛(wèi)生部居民健康檔案數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的語義互操作，實(shí)現(xiàn)靈活高效的對電子健康檔案數(shù)據(jù)的存儲，查詢和分析。
第二.基于臨床指南的決策支持(慢性病管理)系統(tǒng)：基于臨床指南的健康計(jì)劃管理可以提供醫(yī)療決策支持，健康計(jì)劃的執(zhí)行效果和質(zhì)量分析，遠(yuǎn)程患者體征采集和移動(dòng)主動(dòng)關(guān)懷?；趪H標(biāo)準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)臨床實(shí)踐指南的計(jì)算機(jī)化，有助于在開展慢病管理中應(yīng)用臨床實(shí)踐指南的互用性、重用性?；诠I(yè)界標(biāo)準(zhǔn)使用流程引擎執(zhí)行計(jì)算機(jī)化的臨床實(shí)踐指南，有助于應(yīng)用臨床實(shí)踐指南開展慢病管理的普及性、實(shí)效性?；诿嫦蚍?wù)的開放體系結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)與已有臨床信息系統(tǒng)(如醫(yī)院信息系統(tǒng)，電子健康檔案系統(tǒng)等)的無縫整合。基于HL7 RIM模型提供數(shù)據(jù)服務(wù)接口，實(shí)現(xiàn)與已有各種臨床數(shù)據(jù)的有效結(jié)合。基于HL7 GELLO標(biāo)準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)對病人病情的評估，提供有效的決策支持。
第三，移動(dòng)醫(yī)療支撐系統(tǒng)：基于規(guī)范和面向服務(wù)(SOA)的系統(tǒng)架構(gòu)，提供系統(tǒng)各個(gè)組件之間的靈活組合和擴(kuò)展的能力?；谕ㄐ诺纳虡I(yè)流程，通過在醫(yī)療流程中融合移動(dòng)通信，語音，即時(shí)消息等技術(shù)，加速人和人，人和系統(tǒng)之間的交互。手機(jī)應(yīng)用及設(shè)備管理,保證用戶隱私和數(shù)據(jù)安全并管理手機(jī)應(yīng)用。綜合健康管理門戶，提供健康檔案門戶，健康計(jì)劃臨床儀表盤，健康計(jì)劃監(jiān)管儀表盤和移動(dòng)健康門戶。
IBM在全球有著豐富的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)服務(wù)經(jīng)驗(yàn)，并積極與合作伙伴合作，通過提供全面的硬件架構(gòu)、系統(tǒng)軟件和中間件，以及具體的行業(yè)解決方案，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)在戰(zhàn)略與發(fā)展、運(yùn)營和流程、信息技術(shù)應(yīng)用不同層面的發(fā)展。自去年發(fā)布“智慧的醫(yī)療”戰(zhàn)略以來，引起了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)的極大關(guān)注。在醫(yī)療IT解決方案方面，IBM有長期的積累和研究，關(guān)注醫(yī)療體制的改革和發(fā)展，致力于推動(dòng)以更好的技術(shù)，更低的成本，為更廣泛的人群提供更加可及的醫(yī)療服務(wù)。[!--empirenews.page--]
IBM中國研究院院長暨大中華區(qū)首席技術(shù)官李實(shí)恭博士表示：“IBM中國研究院在醫(yī)療方面有著長期的探索和研究，并借助IBM全球研發(fā)資源，積極同醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)、醫(yī)院和醫(yī)生之間的開展緊密的交流與合作。循證醫(yī)學(xué)是我們最新的研究領(lǐng)域，信息技術(shù)在促進(jìn)臨床實(shí)踐和循證醫(yī)學(xué)研究方面起到的作用是巨大的。該項(xiàng)目將臨床證據(jù)有效地組織起來，結(jié)合患者個(gè)體的健康數(shù)據(jù)，把決策依據(jù)通過臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)及時(shí)、準(zhǔn)確地提供給醫(yī)生和患者，從而幫助他們做出更科學(xué)、符合患者需要的醫(yī)療決策。本次，我們與北大人民醫(yī)院合作的創(chuàng)新項(xiàng)目將成為循證醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的又一大突破。我們愿意繼續(xù)發(fā)揮技術(shù)優(yōu)勢推動(dòng)中國醫(yī)療領(lǐng)域的改革，讓智慧惠及大眾?！?